预见性护理在妇科宫腹腔镜手术围手术期护理中的应用分析

路玲芳

（常州市妇幼保健院，江苏 常州 213023）

宫腹腔镜是妇科常用手术器械，随着此项技术的不断发展，给患者手术效果带来保障。但患者术后，也会出现各类并发症[1]，影响其生活质量。因此，护理干预必不可少。临床以我院宫腹腔镜手术患者为例，分析预见性护理在其中的运用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究于2017年2月～2019年9月进行，抽取此时间段的妇科宫腹腔镜手术患者86例，依据就诊时间成立两个小组：实验组（43例）与参照组（43例）；统计资料得知，实验组最大年龄值为50岁，最小年龄值为24岁，平均年龄值为（37.19±0.52）岁；参照组最大年龄值为49岁，最小年龄值为25岁，平均年龄值为（37.21±0.51）岁。两组数据计算，不存在统计学意义（P＞0.05）。此次调查获得我院伦理委员会批准，患者均自愿参与，并与医院签署了知情同意书。

1.2 研究方法

参照组开展常规护理活动，指导患者术后健康饮食、按时用药等。实验组实行预见性护理，主要措施为：（1）心理护理：患者接受手术前，由于对手术的担忧，会出现恐惧与紧张的情绪[2]，护理人员要评估其心理状态，并给予合理的疏导，告诉患者，良好的状态可以提升手术效果，让其积极面对治疗，消除内心不良情绪；（2）突发事件护理：密切关注患者的生命体征，包括血糖与血压等指标，术前给予患者降糖降压处理，将可能发生的不良事件告诉患者，让其有心理准备；术中做好麻醉护理，减少患者应激反应；（3）并发症护理：若患者为异位妊娠情况，尽量以平卧位置，按时变换姿势；若是子宫肌瘤患者，在其手术时，要每隔20分钟检测1次血压与脉搏，预防术后出血；护理人员要注意手术操作，避免动作过大引发术后出血等不良情况[3]；（4）出院指导：指导患者定时翻身，预防压疮；健康饮食，多补充蛋白质，多吃蔬菜与水果等，保持大便畅通。

1.3 观察指标

（1）手术情况：（2）并发症情况。

1.4 统计学意义

数据经SPSS 18.0软件计算，（±s）表示计量，进行t检验；（n，%）表示计数，进行x2检验；P＜0.05时，代表统计学符合意义。

2 结 果

2.1 护理效果对比

结果见表1所示，经不同方法护理后，实验组手术指标更好，住院时间缩短，与参照组数据相比，统计学意义显著（P＜0.05）。

表1 两组手术效果比较分析（±s）

表1 两组手术效果比较分析（±s）

组别 n 手术时间（h） 术中出血量（ml） 术后首次排气时间（h） 住院时间（d）实验组 43 2.16±0.24 326.42±1.84 15.85±0.75 9.13±1.25参照组 43 3.02±0.54 402.63±2.65 23.15±0.96 12.63±2.68 t值 2.2103 154.9032 39.2939 7.7611 P值 0.0298 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组并发症对比

表2显示，实验组出现并发症的患者只有3例，少于参照组的10例，组间计算，统计学存在意义（P＜0.05）。

表2 比较两组术后并发症[n（%）]

3 讨 论

在妇科手术中，宫腹腔镜技术的运用尤为广泛，其在一定程度上促进了诊疗便利性，但此类手术要求医生具备高超的技术[4]，否则会适得其反，影响患者治疗效果。在实际手术中，患者情绪、护理人员操作等因素，均会给手术效果带来影响，这就需要临床采取相应的护理措施，控制风险因子，保证手术顺利完成。常规护理虽然在临床运用较多，但其没有此方面的优势，措施缺乏针对性与预见性。预见性护理的出现，弥补了常规护理的不足，其从患者心理状态、手术突发事件、并发症等方面入手，通过科学的指导，保证患者围术期安全，有效预防了不良事件的发生。预见性护理体现了科学性的特点，其增添了许多内容，可以处理好每个细节[5]，覆盖各护理单元，让患者在手术前、手术中、手术后均得到有效的护理，从而优化手术效果，帮助患者早日出院。

本次研究中，对患者实施预见性护理以后，手术指标得到优化，间接缩短了患者的住院时间，体现了此方法的优势。在并发症方面，实验组发生概率只有6.98%，低于参照组的23.26%，说明预见性护理的实施，可以保证术后安全。

综上所述，结合妇科宫腹腔镜患者围术期的特点，将预见性护理用于其中，不仅改善了患者手术效果，还减少了并发症事件，临床价值显著存在。