综合康复护理对脑出血偏瘫患者的影响观察

周赛云

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

由临床医学数据可以发现，在脑卒中疾病中，脑出血(ICH)的发病率极高[1]。脑出血顾名思义就是颅内血管破裂出血的现象，而且血管的破裂是非外伤引起的，绝大部分是由于颅内血管一开始有炎症引发的慢性疾病，一旦达到严重程度就会造成脑出血[2]。脑出血不仅对患者身心健康造成危害，而且降低了患者的生活质量，与此同时，患有脑出血的患者还常常会导致一些并发症，最严重的后遗症就是会发生偏瘫[3]。本文通过对两组患者采取不同的护理模式干预，观察两组患者的护理效果，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的68例脑出血偏瘫患者，两组患者基本资料具体见下表1。

表1 两组患者基本资料

1.2 方法

对照组：采用一般护理模式，护理人员根据患者病情适当补充补液以达到减轻颅内压力。与此同时，护理人员要密切观察患者的各项生命特征。

试验组：采取综合康复护理模式，以下是康复护理的内容：①护理肢体功能。在护理人员的帮助下，患者取仰卧位进行康复锻炼。与此同时，患者需要做一些伸展运动，例如按摩、牵拉等训练，这样有利于缓解患者肌肉。训练的强度为每天两次，每次进行1.5 h，使患者的肢体慢慢有知觉。待患者逐渐有了知觉后，护理人员引导他们进行膝盖、手肘等关节的伸展收缩，缓慢的增加运动强度。②增强认知功能。让患者多听一些广播、新闻、音乐等节目，通过这样的方式来促进患者认知能力的提升。③恢复基本生活能力。患者要尝试自己去穿衣、洗漱的训练，而且要多进行站立、坐姿的锻炼以增强基本生活能力。④护理心脏与大脑。患者的氧气能力与心电情况的好坏会直接反映出患者心脏与大脑的情况，所以护理人员要严密关注患者的吸氧与心电情况。⑤ 对肺部进行护理。如果患者出现呼吸功能不正常的行为，要马上采取相应措施进行肺部康复护理。

1.3 观察指标

1.3.1 肌力恢复情况

肌力测试标准为，Ⅱ级：肢体能够在平面上平行移动但没有方法大幅度离开床面；Ⅲ级：肢体有能力可以离开平面，但是却没有能力去抗衡外力。

1.3.2 肢体运动能力

及时记录肢体运动情况，分析肢体运动能力。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 20.0对数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 肌力恢复情况

护理后，试验组患者肌力恢复情况比对照组好很多，差异明显，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者肌力恢复情况比较[n（%）]

2.2 肢体运动能力

护理后，试验组患者肢体运动能力明显优异对照组，差异显著，P＜0.05。见表3。

表3 比较两组患者护理前后肢体运动评定[（±s），分]

表3 比较两组患者护理前后肢体运动评定[（±s），分]

组别 护理前 护理后 t P试验组 29.79±2.73 65.37±6.78 0.31 ＜0.05对照组 29.17±2.79 51.34±5.39 3.55 ＞0.05

3 讨 论

脑出血偏瘫患者如果可以在最佳的护理时间进行治疗，那么患者可以获得最理想的治疗效果[4]。综合康复护理干预模式中护理包括好多方面的内容，它不仅涉及人们的基本生存能力锻炼、社会的感知训练、运动技能训练，而且还有对患者重要部位的保护和护理。患者可以根据自己的情况从不同的方面进行护理，促进患者的血液循环，加速新陈代谢[5]。另一方面可以持续不断的激发患者运动神经细胞，以防止患者发生一些不正常的现象。

本次研究结果，通过对比发现，试验组的各项相关指标均明显高于对照组，与此同时，自我认知评分和生理功能评分也显著优异对照组，差异明显，P＜0.05。在护理前，试验组和对照组患者的肌力恢复情况、肢体运动能力评分都比较低，没有明显差异，P＞0.05。护理之后，实验组患者的上述指标明显优于对照组，与此同时，神经功能缺损评分较对照组低，P＜0.05，由此可以看出选择合理的护理方法非常关键。

综上所述，综合康复护理干预对脑出血偏瘫患者影响很大，能够很好的改善患者的病症，值得临床推广应用。