个体化延续护理干预对高血压患者的效果观察及生活质量评分影响评价
2019-04-28盛怡萍汪敏珠徐志英
张 凌,盛怡萍,汪敏珠,徐志英
(常熟市第二人民医院,江苏 苏州 215500)
高血压是当今发病率居首位的慢性疾病,继糖尿病及高血脂等顽疾后,成为临床无法治愈的“三高”疾病之一,该种疾病以体循环动脉血压增高为主要特点,极易引发严重的心血管疾病,如心梗、脑梗及脑出血等危重疾病,是心血管不良事件发生的独立危险因素。而疾病的发生与饮食、运动及生活习惯息息相关,在生活水平不断提高的今天,疾病发病率一直居高不下,成为社会关注的公共卫生问题,受到临床的高度重视[1]。患者疾病一般在院内护理良好,可得到有效控制,而出院后疏于管理,对疾病重视程度及自我管控能力不足,使得血压波动起伏大,增加再住院率[2]。因此,做好院外的护理工作对疾病的管理也十分重要。下面将80例高血压患者平分为两组,分别采用常规护理干预及个体化延续护理干预,对比两组成效,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究,开始时间2018年10月,截止时间2019年10月,入选的80例患者符合WHO制定的高血压诊断标准。患者均通过抽签方式分为每组,每组各40例,观察组(n=40)一般资料:男女患者之比为23:17,年龄36~75(50.76±3.21)岁;病程1~11(6.08±1.03)年。对照组(n=40)一般资料:男女患者之比为25:15,年龄37~76(51.68±3.20)岁;病程1~10(6.01±1.01)年。为保证公平,除采用的护理方法不同之外,两组患者以上一般资料均衡性良好(P>0.05)。
1.2 护理方法
给予对照组常规护理干预,告知患者药物作用及重要性,使其严格遵医嘱按时服药,生活中做好血压监测,并适当进行运动,对患者的饮食进行干预,为其提供饮食指导。
给予观察组个体化延续护理干预,主要为:(1)成立专门的延续性护理小组:小组成员由4名内科护理经验丰富的人员组成,其中护理经验丰富及沟通能力最强的选取为小组组长,对组员进行护理技能方面的专业培训,保证护理人员能掌握详细的疾病知识,并对护理人员的护理技能进行考核,合格后方可对患者实施护理干预。(2)制定护理方案:结合患者的实际情况,了解其家庭情况,制定个性化的护理计划;收集患者的基本信息,如年龄、电话、家庭住址、疾病史、服药情况及疾病治疗进展,建立健康档案,便于后续的护理工作。(3)电话随访:患者出院后,每周电话随访1次,了解其疾病进展,如血压测量及服药情况,耐心解答患者的问题。(4)家庭随访:患者出院后,每个月1次家庭随访,解其生活状态、饮食及运动情况,及时指导并纠正患者的不良行为,使其养成良好的行为习惯。
1.3 观察指标
①血压情况:分别在护理前后,对患者的血压(舒张压、收缩压)进行检测,对比护理前后的血压值。
②生活质量评分:结合SF-36中的观察项目,评估患者护理前后生活质量,从生理、社会及精神等方面进行评估,每个项目满分25分,总分100分,对两组总评分进行比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件系统,进行对比和检验值计算,血压情况及生活质量评分行t检验,当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 护理前后两组患者血压情况比较
两组患者护理前血压均较高,对比分析无明显差异(P>0.05),而在护理后,观察组患者血压明显低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 护理前后两组患者血压情况比较(±s)
表1 护理前后两组患者血压情况比较(±s)
组别n=40 舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg)干预前 干预后 干预前 干预后观察组 96.11±5.23 87.23±1.23 154.56±5.54 136.56±5.32对照组 96.15±5.20 92.14±2.24 153.34±5.41 147.56±5.31 t 0.004 4.231 0.000 7.231 p >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2 两组患者生活质量评分结果比较
观察组生活质量评分为(86.12±6.23)分,显著低于对照组(77.78±5.11)分(P<0.05)。
3 讨 论
由高血压引发的心血管疾病在临床即为普遍,使得临床对该种疾病的重视程度得以提升,抑制疾病的发展,控制血压水平及提高人们生活质量是疾病护理的重点。随着临床对护理要求的增多及对护理质量的提高,常规的护理方式注重院内护理,仅做好院内护理工作,无暇顾及到患者院外情况,但我国的高血压患者疾病管理水平一直较低,与院外缺乏护理干预不无关系,因此,对患者实施延续性护理干预,将院外护理重视起来,对于疾病的防控有着积极作用[3]。个体化延续护理是一种新型的护理方式,近几年才在临床投入使用,该种护理模式从组建护理小组开始,对患者制定个性化护理方案,通过电话随访及家庭走访,对患者疾病起到良好的监管,使得患者充分发挥主观能动性,自我管理能力得以提高,对病情控制有利[4]。如同本次研究结果所示,观察组血压水平控制良好,生活质量得以全面提高。
由此可见,对高血压患者实施个体化延续护理干预后,患者血压水平稳定,生活质量评分高,疾病得到良好控制。