护理干预对强调放射治疗乳腺癌患者生活质量及关节功能的影响

袁牡丹

（内蒙古包头市肿瘤医院放疗科，内蒙古 包头 014030）

乳腺癌属于常见恶性肿瘤之一，严重威胁患者健康和安全，近些年这一疾病发生率呈现出递增趋势，且有年轻化趋势，对患者生活质量产生严重影响[1]。针对这一疾病，强调放射治疗不仅可以取得显著效果，还可以使靶区周围组织得到有效保护[2]。但因此种治疗方式疗程长，且容易产生不良影响，所以需要辅助应用有效护理干预措施[3]。本文分析在强调放射治疗乳腺癌患者中应用护理干预对生活质量和关节功能的影响，报告如下可见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从肿瘤医院放疗科择取80例强调放射治疗的乳腺癌患者，病例均从2017年4月～2019年5月择取，均经影像学检查确诊，排除心肺肝肾功能不全、远处转移、合并其他恶性肿瘤、精神障碍、放疗禁忌症等患者。将其随机分成对照组和研究组，对照组40例患者中，18例位于左侧乳房，22例位于右侧乳房，病例择取年龄范围为26～77（54.98±5.36）岁；研究组40例患者中，17例位于左侧乳房，23例位于右侧乳房，病例择取年龄范围为25～78（54.99±5.40）岁；从肿瘤位置和年龄来看，组间并无统计学差异，因此可以比较。

1.2 方法

对照组40例患者行以常规护理。研究组40例患者行以护理干预：护理人员主动与患者沟通，解答其问题，并讲解放疗目的和注意事项等，同时开展健康宣教，讲解疾病和放疗相关知识，给予患者心理支持和鼓励，使其以良好心态面对疾病和放疗，帮助患者争取更多家庭和社会支持，使患者治疗自信心增强。放疗部位皮肤将会变薄，弹性变差，并出现干燥、红肿等症状，护理人员应指导患者做好个人护理，如穿戴棉质内衣，注重自身清洁，避免放疗部位皮肤摩擦，涂抹皮肤保护剂，减少皮肤损伤。

1.3 临床观察指标

通过生活质量核心量表(QOL-C30)评估两组生活质量，涉及到物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分、躯体功能评分，每项4个因子，评分与生活质量成正比。从疼痛、活动度、肌力等方面对两组肩关节、肘关节进行评估，肩关节功能评分为0-35分，肘关节功能评分为0～100分，评分与关节功能成正比。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量评分对比

从生活质量评分来看，经过护理干预之后，研究组物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分、躯体功能评分均明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组关节功能评分对比

从关节功能评分来看，经过护理干预之后，研究组肘关节功能评分、肩关节功能评分均明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

组别 物质生活 心理功能 社会功能 躯体功能对照组 49.13±8.37 52.11±8.36 51.41±9.45 51.41±7.39研究组 57.31±8.36 59.36±8.41 58.41±9.52 58.40±8.51 t 4.373 3.867 3.300 3.922 P 0.000 0.000 0.002 0.000

表2 两组关节功能评分对比（±s，分）

表2 两组关节功能评分对比（±s，分）

组别 肘关节 肩关节对照组 91.66±0.53 27.73±5.06研究组 95.43±0.68 32.16±5.63 t 27.656 3.701 P 0.000 0.000

3 讨 论

本次研究中，针对乳腺癌强调放射治疗患者行以护理干预，并与常规护理作对比，结果显示，研究组生活质量各项指标评分均高于对照组，且肩关节功能评分、肘关节功能评分均高于对照组，可见护理干预可以提高患者生活质量，同时可以使患者肩关节和肘关节功能得到改善。针对强调放射治疗的乳腺癌患者来说，护理干预的应用效果显著[4]。通过心理护理和健康教育，可以增加患者对疾病知识的认识，积极配合医护人员工作[5]。同时与患者建立良好关系，对患者主诉予以耐心倾听，给予其支持和鼓励，充分体现了人文关怀理念[6]。另外对患者日常生活给予指导，并强调皮肤护理，可以避免放射性皮肤不良反应出现，使患者痛苦程度降低。

4 结 语

在强调放射治疗乳腺癌患者中应用护理干预不仅可以提高生活质量，还可以改善关节功能，临床价值显著。