白血病化疗后预防口腔感染中优质护理的应用

余春美

（江苏省徐州市新沂市人民医院血液科，江苏 徐州 221400）

白血病，常见血液系统恶性疾病，病程迁延，且易反复发作，严重影响患者的生命健康[1]。化疗是治疗白血病的主要方法，但长期化疗，导致患者免疫力下降，易发生口腔感染，破坏口腔黏膜完整性，影响口腔正常功能，不利于疾病的治疗[2]。基于此，本次研究以我院收治的白血病化疗患者为例，应用优质护理干预，探究预防口腔感染的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年12月期间，我院收治的60例白血病化疗患者，随机分成对照组和实验组，各30例。其中对照组，男16例，女14例；年龄30～69岁，平均年龄（54.39±5.24）岁。实验组，男1 7例，女1 3例；年龄3 0～6 8岁，平均年龄（54.21±5.19）岁。比较两组基线资料，经统计学处理，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

行常规护理，即：严密监测患者生命体征，加强健康指导，早晚进行口腔护理，给予日常基础护理等。

1.2.2 实验组

行优质护理，即：（1）健康教育：对患者进行健康教育，告知口腔卫生的重要性和危害性，提高患者对口腔感染的认知。可组织患者观看口腔健康视频，促使患者深刻记忆。（2）口腔护理：严密监测缓和口腔状况，指导患者正确舒雅方式；化疗前，监测患者口腔PH，并予以相对应的漱口，营造碱性口腔环境，避免真菌感染。告知患者晨起、三餐前后以及睡前，含漱至少3 min，鼓励患者多漱口；（3）饮食护理：指导患者多喝水，饮食宜清淡易消化，多吃新鲜的水果蔬菜，禁食辛辣、坚硬的食物，鼓励患者摄入VC等具有氧化作用的物质，提高患者机体抵抗力，以防感染发生；（4）心理护理：密切关注患者心理状况，耐心解答患者疑问，缓解患者焦虑、紧张等消极情绪，促使树立治疗的信心。

1.3 观察指标

观察并记录，两组患者发生口腔感染的情况，分为：Ⅰ级：正常；Ⅱ级疼痛、黏膜红斑、可进食；Ⅲ级疼痛加重，1个溃疡（直径超过1.00 cm），可进食半流质食物；Ⅳ级疼痛加重，2个溃疡（直径超过1.00 cm），只可进食流质饮食；Ⅴ级疼痛剧烈，溃疡融合，不可进食。总发生率=（Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0统计学软件，分析、处理计数资料，率表示，x2检验，以0.05为比较基础，当P＜0.05时，表差异显著。

2 结 果

对照组，18例Ⅰ级，6例Ⅱ级，4例Ⅲ级，2例Ⅳ级，0例Ⅴ级，总发生率为40.00%（12/30）。实验组，26例Ⅰ级，3例Ⅱ级，1例Ⅲ级，0例Ⅳ级，0例Ⅴ级，总发生率13.33%（4/30）。口腔感染发生率比较，实验组低于对照组，差异显著（x2=5.455，P=0.020），见表1。

表1 口腔感染发生率比较[n(%)]

3 讨 论

白血病属造血干细胞恶性克隆性疾病，致病因素较多，临床表现为：感染、出血、贫血等，严重影响患者的生命健康[3]。目前，临床主要通过放疗、化疗对白血病患者进行治疗，但是长期应用化疗治疗，患者机体免疫力下降，增加感染率，而口腔感染为白血病化疗患者严重并发症，严重影响患者的生命健康[4]。因此，实施优质的护理干预，降低患者口腔感染的发生，显得尤为重要。

在本次研究中，对照组行常规护理，实验组行优质护理，结果为实验组的口腔感染发生率为13.33%（4/30），对照组口腔感染发生率40.00%（12/30）、实验组感染发生率明显低于对照组。分析原因，常规护理干预，护理措施缺乏全面、具体性，护理干预较为随意，因而导致护理效果未达到预期[5]。而优质护理，是一种较为新颖的护理方案，坚持以患者为中心，为患者提供整体化、全面护理干预，通过健康教育、口腔护理、饮食护理以及心理护理，为患者提供最佳的护理服务，可有效降低感染风险的发生[6]。

综上所述，对于白血病化疗患者，应用优质护理，护理效果明确，可有效减低口腔感染的发生，值得临床应用和推荐。将在今后的工作，继续为患者提供优质护理服务，以期提高患者生活质量，为降低并发症发生做出巨大贡献。