加速康复外科理念运用于甲状腺手术患者护理中的价值评价

殷凤华

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

目前对于甲状腺手术的方法已较为成熟，主要在于预防并发症的发生，因此这类患者术后的相关护理尤为重要[1]，以往的护理方式不重视患者的康复，对于甲状腺手术的特点认识不够，因此导致患者住院时间较长，并发症的发生也较多，目前有研究者提出可以将加速外科康复理念（FTS）应用于这类患者的护理之中，可以有效的减少患者的应激程度，也可以明显减少患者并发症的发生，因此，为了研究在围手术期应用FTS具体价值，我院特进行本次研究，现将详细情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以广东省佛山市中医院在2017年8月～2019年3月期间收治的甲状腺疾病的患者共计60例作为这次实验的研究对象，把这些患者分成两组：实验组共有40例患者，其中男23例，女17例，年龄集中在23～60岁，平均年龄是（51.93±3.14）岁，他们的病程在2～4月之间；纳入对照组中的40例患者中有21例女性患者，19例男性患者，年龄集中在24～63岁，平均年龄是（48.89±3.64）岁。他们的病程约在2～4月之间，平均（2.42±0.28）月。

1.2 方法

对照组围手术期实施我院基础护理措施。实验组则在基础护理的基础上联合加速康复外科理念实施护理。

1.2.1 入院时

做好患者及家属的健康教育，将手术注意事项、患者主要治疗团队成员情况一一向患者及家属进行介绍。让家属熟知相关药物的适应症及禁忌症，每天用药次数及相应剂量等，并告诉遵医嘱用药的重要性，此外，告诉患者治疗时可能会出现的相关症状，出现症状表现及时就医。

1.2.2 术前

对患者的心理状况进行明确的评估，对焦虑及抑郁的患者要给予贴心照顾，耐心与患者进行沟通，明确术中的注意事项，术中配合点[2]。术前训练患者的功能体位，以便术中摆放体位。

1.2.3 手术后

术后早期对患者进行康复指导，指导患者进行科学的康复训练。同时有效预防并发症，讲解术后相应并发症的防护要点，此外，告诉患者的切口出血相关症状，加强相关管道护理，注意观察是否出现喉返神经或者喉上神经的损伤，出现症状表现及时就医，按时叩背吸痰，防止肺部感染及坠积性肺炎的发生，定期评定患者的心理状况[4]，同时帮助帮助患者养成生活中的健康习惯。出院时嘱咐患者定期复查，出现相应的症状及时入院治疗。

1.3 观察指标以及评价标准

比较分析两组患者的术后引流的时间，术后的住院时间，此外统计患者SAS及SDS评分情况。

1.4 统计学方法

本次研究的实验数据采用SPSS 20.0统计学软件进行相应的处理。

2 结 果

2.1 不同组患者围手术期相关指标的比较

干预后，实验组患者可下床活动时间、住院时间均低于对照组患者。详见表1。

表1 不同组患者围手术期相关指标的比较（±s）

表1 不同组患者围手术期相关指标的比较（±s）

组别 n 术后可下床活动时间（h） 术后住院时间（d）实验组 40 22.44±1.05 4.66±1.22对照组 40 28.02±1.22 6.36±1.21

2.2 组间患者心理状态比较

经过合理的护理之后，实验组患者SDS及SAS的评分优于另一组患者。详见表2。

表2 组间患者心理状态比较（±s）

表2 组间患者心理状态比较（±s）

组别 对照组 实验组护理前 护理后 护理前 护理后SDS 39.20±4.22 24.98±2.05 39.24±5.29 13.29±2.30 SAS 38.17±4.02 25.22±2.48 40.26±5.22 10.29±2.48

3 讨 论

甲状腺疾病大多均需要进行手术治疗，只要治疗及时，通常能取得较好的效果，因此需要及时有效的治疗，依据目前技术，治疗该病最常用的是手术治疗的方式，术后产生一些并发症，如喉头水肿，切口出血等。因此这类患者的护理效果尤为重要。

因此在围手术期间进行综合护理至关重要，但是通过传统的护理手段，患者对自身管理并发症的意识不够强，且并发症的控制效果不好[3]，术后患者的体验较差，目前比较前沿的加速外科康复理念护理路径可以应用到治疗的过程当中，取得了较好的效果。采用加速外科康复护理，高效完善，执行性强，首先制定完善的护理方案，系统且全面的执行护理措施，在刚入院时，入院后，术前及术后对患者进行综合护理，在这种模式下[4]，可以提高患者对于疾病及治疗的认识程度，相关的的护理手段掌握的较为彻底，针对相应的并发症做出预防措施，手术的过程准备较为充分，同时对患者施行心理疏导，并提前预防可能出现的并发症进行，来减少机体的应激反应和患者的并发症，提高患者住院满意度。

综上，对待施行甲状腺手术的患者进行加速外科康复理念的护理，提高了治疗的效率，也可以减少术后的住院时间，改善患者的心理状况。