子宫肌瘤术后加强临床路径护理对患者并发症及健康知识掌握率的影响

肖晓玲，廖燕飞，梁观妹

（吴川市人民医院妇科，广东 湛江 524500）

子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，多与子宫平滑肌细胞增生有关，主要表现为子宫出血、腹部包块、白带增多等，部分患者可能出现贫血、流产和不孕等，对患者身心健康有着严重影响。相关研究[1]发现，临床路径护理是一种新型的护理模式，通过事先制定好的护理计划给予患者针对性护理，能有效减小术后并发症，提高患者对健康知识的掌握程度，效果良好。基于此，本文将分析子宫肌瘤术后加强临床路径护理对患者并发症及健康知识掌握率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年8月～2019年8月为研究时间段，将于我院就诊的76例子宫肌瘤患者随机分为两组，各38例。观察组年龄22～48岁，平均年龄（35.79±1.07）岁，肌瘤直径2.1～7.2 cm，平均（4.55±0.20）cm；对照组年龄23～49岁，平均年龄（35.69±1.23）岁，肌瘤直径2.2～7.3 cm，平均（4.54±0.19）cm。对比两组患者一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，即护理人员向患者进行疾病及手术宣教、心理护理等，并准医嘱给予患者用药干预。观察组采用临床路径护理，即①组建临床路径小组，根据既往护理方式和患者实际情况，制定详细的临床路径护理表。②术后，a.疼痛干预：医护人员主动告知患者手术结果，避免患者过度担忧引起伤口疼痛。同时，对患者进行镇痛知识及技术宣教，如通过看视频、听音乐等转移注意力，深呼吸放松心理压力。b.尿道干预：护理人员指导患者呈低坡半卧位，观察尿色、尿量、切口及阴道有无出血，指导患者定期进行外阴清洁。尿管拔除后，指导患者自行排尿。c.饮食运动干预：护理人员根据患者肠道蠕动情况食用高蛋白、高纤维等食物，加强营养支持，并指导且协助患者进行翻身、下肢屈膝等简单运动。d.用药指导：护理人员向患者介绍外阴清洁、健康饮食及运动等健康知识，并叮嘱患者定期回医院复查。③护理人员每完成一项，则在临床路径护理表相应内容后打“√”。

1.3 观察指标

①比较两组患者健康知识掌握程度，包括并发症知识、疼痛知识、伤口处理、饮食运动和出院指导等，共50分。＞40分为掌握好；30～40分为基本掌握；＜30分为掌握差，掌握率=掌握好+基本掌握。②比较两组患者并发症情况。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0软件分析，计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组掌握程度比较

观察组掌握率高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组掌握程度比较[n(%)]

2.2 两组并发症比较

观察组发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症比较[n(%)]

3 讨 论

临床路径护理通过制定科学的护理路径表给予患者有计划及针对性的护理干预，将护理方式由被动转化为主动，便于护理人员根据护理路径表进行护理。本次研究结果发现，临床路径护理通过将护理干预流程化、透明化，便于患者了解护理方式，主动配合护理的开展，同时掌握子宫肌瘤手术相关内容，如外阴清洁、疼痛缓解和饮食运动等，利于术后康复[2]。此外，临床路径护理根据患者情况进行系统性、目的性的护理干预，帮助患者掌握术后健康知识，缓解负性情绪引起的疼痛感，进而提高护理依从性，减少并发症的发生。胡先锋[3]等学者研究结果表明，观察组患者健康知识掌握达标率显著高于对照组，与本文研究结果相符。

综上所述，行子宫肌瘤术的患者在术后采用临床路径护理，不仅能有效提高患者健康知识掌握率，还能减少并发症的发生，安全性高。