优质护理干预在乳腺癌化疗患者中的应用

汪涵珠

（常州市中医医院普外科，江苏 常州 213000）

乳腺癌在女性人群中发病率较为常见，居女性第二位最常见的恶性肿瘤[1]。好发年龄段为40～49岁，且随着年龄增长，乳腺癌发病率也随之增长，严重影响女性的身心健康[2]。手术和化疗是目前治疗乳腺癌患者的主要治疗手段。乳腺癌术后多周期化疗，毒副作较多[3]，影响患者身体和心理的健康。为了改善患者的生活质量，为此，本研究选择2017年6月～2019年9月入院的46位乳腺癌化疗患者展开优质化护理干预，观察其临床效果，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017年6月～2019年9月在我科进行住院化疗的乳腺癌患者46例，化疗前均经病理确诊。46例患者均为女性，观察组年龄段26～62岁，平均年龄（41.3±4.6）岁，病程3.1～4.8个月，平均3.7±1.2个月，对照组年龄段为24～65岁，平均年龄（40.6±3.8）岁，病程2.7～5.1个月，平均3.5±1.3个月，具体见表1。患者一般资料比较，两组差异无统计学意义。（P＞0.05）。

表1 两组患者一般资料

1.2 方法

对照组采用常规护理，予以入院宣教，对患者用药及生活进行指导，并予以适当的心理疏导，并告知化疗的注意事项。观察组在常规护理的基础上予以优质护理干预，具体内容如下。

1.2.1 心理护理

大多数患者谈癌色变，加之化疗期间脱发、胃肠道反应、骨髓抑制等副反应，患者时常会有焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应体贴关心患者，予以心理疏导，减轻患者心理负担。讲解化疗可能出现的不良反应，分享化疗成功的病例，利于增强患者的信心。

1.2.2 输液过程中的护理

遵医嘱正确给药，化疗前确定好注射部位、避免在同一个地方反复穿刺，控制药物滴速，避免药物的外渗。观察患者的反应，并判断有无渗漏，及早发现、早处理。化疗结束后，观察注射部位有无红肿、渗漏等情况。

1.2.3 化疗副反应的护理

①胃肠道反应：尽量避免在饱餐或空腹时进行化疗，化疗前嘱患者进食易消化的食物，少食多餐，化疗过程中予以护胃、止吐等药物治疗；②骨髓抑制：最常见表现为白细胞，血小板的下降，故化疗期间要复查血常规，汇报医生，予以升白、升血小板治疗，特别严重的患者立即停用化疗药物；③药物外渗：观察注射部位是否有水肿，疼痛等症状，一旦发现药物渗漏，立即停止输液，回抽药液，予以局部封闭，然后予以喜疗妥等外敷处理，并严密观察局部情况；④脱发：预先做好宣教工作，使得患者有心理准备，告知患者脱发知识暂时的，化疗结束后自动恢复。建议患者佩戴假发，避免使用刺激性洗发水对头皮的影响；⑤心脏毒性：观察心率及脉率变化，必要时行心电监护，告知患者化疗结束会恢复正常。

1.2.4 饮食护理

化疗期间嘱患者多食富含蛋白质的食物，进食铁、维生素B、C的食物及新鲜水果蔬菜，禁食刺激性及油炸食品，如患者食欲差，考虑肠内营养。

1.2.5 出院指导

制定合适的运动及营养方案，注患者饮食规律，放松心情，按时服药，如出现异常反应及时来院就诊。

1.2.6 用药及随访护理

告知化疗药物的副作用，指导正确应对，对患者进行定期随访，了解患者的身体、心理恢复情况，告知患者化疗及复查的日期。

1.3 统计学分析

应用SPSS 19.0软件对文中数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2 结 果

（1）观察组与对照组相比较，实验组生活质量改善率65.2%，对照组43.4%，两组差异明显，见表2。

表2 两组患者生活质量改善情况比较

（2）观察组与对照组相比较，实验组生活质量改善率95.6%，对照组60.8%，两组差异明显。

表2 两组满意率比较

3 讨 论

乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势，不仅影响身体、心理健康，也严重影响女性生活质量。化疗带来生存获益的同时，副作用也影响患者的心理和身体健康[4]。因此有必要向乳腺癌化疗的患者采取护理干预[5]，从而缓解患者的抑郁、焦虑的心理，提高患者满意度和生活质量。本研究结果显示，乳腺癌化疗患者进行优质护理干预，患者生活质量明显改善，同时患者对护理的满意度较大提高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，优质护理更加规范、全面对患者心理和治疗进行指导，根据不同患者，开展个体化干预措施，通过心理护理缓解患者焦虑、抑郁心理；通过输液护理减少渗漏等并发症；通过并发症的护理，增加患者的治疗效果，通过出院和随访护理，使患者化疗更加规范化，因此优质化护理干预具有重要的临床应用价值。

综上所述，优质护理干预能明显提高乳腺癌化疗患者的生活质量，满意度也得到提升，值得在临床推广和应用。