探讨综合性健康教育在骨质疏松骨折患者术后护理中的应用

齐燕平

（昌平区医院，北京 102200）

随着人口老龄化进程的加快，临床所收治的老年患者数量逐年增加。骨质疏松作为临床常见的一种退行性病变，在近几年的发生率逐年上升，而在骨质疏松存在的状况下，个体诱发骨折的可能性提高[1]。老年骨质疏松骨折多是受到轻微的暴力所引起，其在治疗的过程中也会受到骨质疏松的影响，愈合时间相对较长，患者的功能长期得不到恢复，生理和心理都会存在较大的负面影响。因此，临床认为在骨质疏松骨折患者术后必须要采取积极的干预措施。我院在临床工作中，以综合性健康教育来对骨质疏松骨折患者进行预后，临床效果显著。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

截取我院收治的骨质疏松骨折患者110例，入院时间在2018年2月～2019年2月。按照双色球分组的方式，将其划分为2组。

对照组中55例患者，男女各有27例、28例，年龄最大的82岁，年龄最小的56岁，平均年龄（65.28±3.42）岁；

观察组中55例患者，男女各有30例、25例，年龄最大的80岁，年龄最小的57岁，平均年龄（65.82±3.45）岁。

纳入标准：（1）对入选患者进行影像学检查，确定其符合骨质疏松的标准[2]；（2）患者符合对应的手术指征；（3）患者无其他严重的器质性缺损，无病理性椎体骨折；（4）就本次研究与患者及其家属进行讲解，取得同意后，签署对应文件。

以统计学软件来对两组患者的基本资料进行对比，统计值P＞0.05，可比。

1.2 方法

两组患者在检查后确诊为骨折疏松骨折，且经过手术治疗。对照组患者在术后采取常规护理干预；观察组患者在对照组的基础上，采取综合性健康教育，其主要内容为：（1）疾病知识宣讲。在手术后，需要根据患者的理解能力，对患者采取针对性的疾病知识讲解方案，其包含骨折的诱发原因、患者的具体状况、术后可能会出现的状况等内容，提高患者对疾病的认识度与治疗的依从性。（2）饮食宣教。根据患者的损伤状况以及术后的相关指征，引导患者进行合理的营养摄入，通常要以清淡为主，且多食用维生素、蛋白质以及钙元素含量丰富的食物，有助于骨折的恢复。（3）锻炼引导。在患者额病情相对稳定后，可引导患者进行肢体功能锻炼，一般来说，在手术实施6 h后，确定患者的麻醉药效完全消失即可开始。在训练上，要以肌肉舒张以及肌肉收缩训练为主，在锻炼方式上以坐起以及下床行走相对较多。（4）心理健康教育。多数患者在骨折后都需要较长的恢复时间，且必须要卧床静养。在这个过程中，患者可能会因为行动不便、康复时间过长等因素产生严重的负面情绪，在这种状况下，护理人员必须要与患者进行充分的沟通，尽可能对患者的不良情绪进行疏导，使之能够保持较为平和的状态，提高治疗的依从性。（5）用药指导。遵医嘱对患者进行给药，并引导其按时按量服用药物，对其用药后的临床体征进行观测。（6）出院前指导。在确定患者符合出院的相关指征后，必须要对其进行院外指导，如患者在日常生活中，应当保持良好的锻炼习惯，注意锻炼形式与量的合理性；同时，定期进行复查；注意日常饮食等。

1.3 评价指标

所有患者在治疗后3个月，采用FMA（Fugre-Meyer）运动功能评分量表和Barthel指数（BI）来对患者的运动功能以及日常生活能力进行评估。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 22.0来对本次研究中的数据进行分析。计量资料和计数资料以（±s）和率（%）表示，经t或者x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在治疗后的运动功能和日常生活能力改善上，相较于对照组有明显的差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者干预前后的FMA评分与BI指数比较（±s，分）

表1 两组患者干预前后的FMA评分与BI指数比较（±s，分）

例数 时间段 FMA BI指数对照组（n=55） 干预前 31.29±4.57 42.63±5.43干预后 48.29±5.62 61.29±5.47观察组（n=55） 干预前 31.26±4.37 42.39±5.43干预后 63.29±4.53 77.39±5.42

3 讨 论

随着个体年龄的增加，机体会出现骨密度下降的状况，进而诱发骨质疏松症。在骨质疏松存在的状况下，个体发生骨折的可能性提高。而在手术后，又会因该种疾病而产生恢复限制，影响临床工作的开展。综合性健康教育是根据患者对疾病的认知以及围术期的配合状况，来针对性的采取的一种健康宣教方式，旨在提高患者对疾病、治疗方案、锻炼方案以及预期效果的了解度，从而改善其配合度与主观能动性[3]。

综上所述，在骨质疏松骨折患者手术后护理中，采取综合性健康教育，能够有效地改善患者的日常生活能力与运动能力，促进其康复，值得推广。