心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和服药依从性的影响评价

张平花

（响水县疾病预防控制中心，江苏 盐城 224600）

艾滋病（AIDS）是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的一种免疫系统出现严重损害的、危害性极大的传染病，具有极高的致死率,现已成为全球卫生组织关注的公共话题[1].目前临床尚不能治愈,艾滋病患者不仅要受到病痛的折磨，还会受到社会上的各种歧视和排斥,因此极易出现严重的心理负担和心理痛苦,导致焦虑及抑郁等负性情绪发生,因此,心理护理干预对艾滋病患者而言十分重要[2].本研究以98例艾滋病患者为观察主体,发现对艾滋病患者实施心理护理干预可有效缓解患者的负性情绪,提高患者的服药依从性，效果优异。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本县疾控中心门诊部2018年01月～2019年05月期间管理并随访的98例艾滋病患者，分成对照组49例和研究组49例，对照组有男41例，女8例，年龄22～77岁，平均(42.2±18.16)岁；研究组有男41例，女8例，年龄21～75岁，平均(40.9±19.24)岁。两组资料差异不明显，P＞0.05。纳入标准：确诊为AIDS疾病患者；HIV病毒携带者。排除标准：患有严重精神病患者；存在认知障碍患者；暴力倾向、拒不配合治疗者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组予一般护理干预：常规健康宣教、用药指导、饮食指导等。

1.2.2 研究组

研究组在一般护理基础上予以心理护理干预：①评估患者心理：通过积极的沟通掌握患者实时心理动态，及时发现不良情绪的产生。②疏导负性情绪：主动与患者交谈,态度亲切，努力取得患者的信任,充分尊重患者,为其保守隐私,注重患者感受,通过深入的交流,鼓励患者表达自己的内心感受,减轻患者的负性情绪,让患者感受到关爱,以最佳心理状态面对疾病，接受治疗。③健康教育：向患者讲解疾病相关知识,指导其正确认识疾病,为其树立战胜疾病的勇气。同时也要对其家属进行相关的健康指导，使患者获得来自家人的支持。④定期随访：予以“一对一”个性化随访，了解病人服药情况和心理动态，设置24 h咨询热线，及时解答患者问题。⑤设立微信监督平台：在微信平台中不仅可以发布相关的知识讲座，也可对患者服药进程进行每日监督，还能促进艾滋病病友间相互交流。

1.3 评价标准

1.3.1 负性情绪评估[3]

使用抑郁评分（SDS）自评量表和焦虑评分（SAS）自评量表，0-100分，分值与负性情绪成正比，分值越低则负性情绪越少。

1.3.2 服药依从性评估

使用服药依从性调查表，0-100分，分值与患者服药依从性成正比，分值越高则依从性越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件计算，用(±s)表示计量数据，t校验；用（%）表示计数数据，x²校验。P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 不良情绪评分比较

护理干预前两组患者抑郁及焦虑评分相近，无统计学意义(P＞O．05)，护理干预后两组患者评分均有下降，但是研究组患者评分下降情况明显优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 不良情绪评分比较（±s)

表1 不良情绪评分比较（±s)

组别 抑郁评分（SDS） 焦虑评分(SAS)护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后对照组（n=49） 81.3±5.8 61.4±4.2 80.1±3.2 68.3±3.8研究组（n=49） 82.0±6.4 43.3±3.6 79.9±3.9 45.5±4.8 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治疗依从性比较

护理干预前两组患者服药依从性评分相近，无统计学意义(P＞O．05)，护理干预后两组患者评分均有升高，但是研究组患者评分升高情况明显优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 治疗依从性比较（±s)

表2 治疗依从性比较（±s)

组别 服药依从性护理干预前 护理干预后对照组（n=49） 68.3±8.1 77.3±6.3研究组（n=49） 67.9±7.6 89.0±5.8 p＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

艾滋病具有传染性和较高病死率，其主要传播途径为血液、性交和母婴传播[4]，因其传播方式的特殊性，使艾滋病患者受到来自社会上的各种歧视和排斥，患者心理处于极大的应激状态，不良的心理使其治疗依从性受到严重影响，从而妨碍了病情的控制和治疗，降低了患者的生命质量。本研究通过采取心理护理干预，获得患者信任，并取得了患者家属的理解和支持。对患者进行负性情绪的疏导，定期随访，给予持续心理支持，并建立24 h热线和微信平台，实时监督患者，随时给予患者帮助。

本研究表明，在护理干预前，两组患者的负性情绪相关评分和服药依从性评分基本没有差异，P＞0.05；护理干预后两组患者的负性情绪评分较之前有明显下降，且研究组评分下降程度比对照组明显；护理干预后两组的服药依从性评分也都较之前升高，但是研究组评分升高程度更高，P＜0.05。

综上，对艾滋病患者实施心理护理干预可有效降低和减少其心理压力和负性情绪，提高患者的服药依从性及生命质量，效果理想，值得推广。