综合护理对小儿心律失常患儿生活质量和心功能的影响评价

徐 芳，郑 洋，黄珊珊*

（徐州市儿童医院心血管内科，江苏 徐州 221006）

心律失常在儿科临床中是一种常见疾病，小儿心律失常与成人在心电图上的表现类似，但是病因却有很大的差别[1]，主要在心脏性与非心脏性疾病中可见，在正常儿童中也会发生。目前临床中，使用心电图来检测患儿心律失常的类型[2]。心律失常疾病的病发率和就诊率都逐渐上升。因此临床上要对小儿心律失常疾病特别重视。本文选取病例数若干进行实验，就实施综合护理对生活质量和心功能影响进行分析探究。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取小儿心律失常60例患儿作为研究对象，均为2017年8月～2019年8月我院收治。32例男性患儿，28例女性患儿，年龄介于4月～14岁，平均年龄为（7.39±2.68）岁。所有患儿入院后都进行心电图、超声心动图和x光检查，经医生确诊所患疾病为心律失常。年龄较小的患儿无法诉说症状，稍大点的患儿主诉症状为心悸、胸闷等。将患儿随机分为对照组与实验组，各30例。组间自然资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均进行有效治疗，对照组患儿实施常规护理干预，实验组患儿实施综合护理干预，具体内容如下：1）体位护理：若患儿的症状较轻或者基本无症状，护理人员应该叮嘱家长一定要让孩子保持充足的睡眠；若患儿症状较重，患儿应保持半卧或高枕体位，避免左侧卧位。2）饮食护理：护理人员应该叮嘱患儿家长，多食用清淡、低脂、高营养的食物，纠正患儿不良生活习惯，少食多餐。若患儿有心动过缓的症状，则需要避免屏气用力。3）病情观察：对患儿临床症状进行观察，例如胸闷、头晕、心悸或者乏力等症状。定期测量患儿心律、心率以及脉搏。4）用药护理：叮嘱家长及患儿谨遵医嘱服药。若需要静脉注射抗心律失常的药物，护理人员必须严格控制静脉注射速率对患儿心律、心率以及心电图等影响，观察使用药物后的不良反应。5）基础护理：护理人员应保证病房内空气流通，卫生整洁，严格控制病房内的温度与湿度，将急救用具以及药品准备好。与此同时要对患儿的口腔、皮肤、肺部加强护理。6）心理护理：护理人员应该积极主动地与患儿沟通，告知患儿家长病情、治疗方案等，指导患儿药物食用方法以及防止交叉感染的手段。通过唱歌、做游戏、讲故事等方式，转移注意力；为患儿讲述英雄小故事，增强治疗信心。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿护理前后的生活质量；（2）对比心功能水平；（3）对比患儿家长护理满意度。

1.4 疗效指标

生活质量评分：运用SF-36量表对患儿护理前后的生活质量进行比较，满分为100分，分数越高生活质量越好。心功能水平：心功能分为4级状态，1级分1分，4分满分，患儿分数越高表示心功能越好。家长护理满意度：针对此次研究，为患儿制定护理满意度调查表，发放给家长填写，0-60分为不满意，60-80分为满意，80-100分为非常满意，总满意度为60-80分数的家长。

1.5 统计学数据

实验数据均用SPSS 22.0展开统计，运用SPSS 20.0将数据进行分析，计量资料运用（±s）表示，施以t检验，施以x2检验，若P＜0.05说明数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿护理前后的生活质量和心功能比较

经本研究表明，护理前，两组患儿的生活质量和心功能评分无明显差异；护理后，实验组生活质量与心功能分别为（87.48±6.54）、（2.98±0.86），对照组组生活质量与心功能分别为（80.35±6.12）、（2.19±0.91），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿护理前后的生活质量和心功能比较（±s）

表1 两组患儿护理前后的生活质量和心功能比较（±s）

组别 生活质量评分 心功能评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=30） 60.36±4.48 80.35±6.12 1.65±0.75 2.19±0.91实验组（n=30） 61.75±4.67 87.48±6.54 1.69±0.73 2.98±0.86 t值 1.176 4.360 0.209 3.456 P值 0.244 0.000 0.835 0.001

2.2 两组患儿家长护理满意度比较

经本研究表明，与对照组患儿家长满意度作比较，实验组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家长护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

心律失常指心搏节律、频率、冲动传导或者心律起源部位出现异常，无器质性心脏病患儿的并发率较高，具有以下症状：疲劳、紧张以及心神不定，除此以外，心律失常会发生在心肌炎、先天心脏病以及风湿性心脏病患儿中[3]。相关临床研究表明，心律失常患儿的病因大多较复杂，在进行治疗时应观察患儿的临床症状，根据所表现的症状制定相应的治疗方案。小儿心律失常有较多种类，但临床上最常见的是感染类，临床上应该多进行此类疾病的研究，寻找最佳干预方案，提高患儿治愈率[4-5]。本研究中，通过对患儿实施综合护理干预，如体位护理、饮食护理、病情观察、运动护理、基础护理以及心理护理，为患儿治疗带来舒适的环境，制定合理的饮食方案，仔细研究病情，制定最佳治疗方案，增强患儿锻炼能力，为患儿治疗带来信心，提高了患儿的生活质量，改善预后效果，同时家长护理满意度也明显提高。这对医护人员的职业素养也提出一定的要求，不仅要掌握疾病专业知识，更要提升自己的职业素养以及沟通能力，将患儿视为家人，切身为患儿的利益着想，增加医患关系，让患儿感觉到温暖。经研究表明，实验组患儿的生活质量优于对照组，心功能恢复更加理想，家长满意度高于对照组。

综上，对心律失常患儿实施综合护理可以提高患儿的生活质量，改善心功能，提高患儿家长护理满意度，有必要在临床上大规模推广。