优质护理在老年脑梗死患者中的临床护理效果分析

孙张瑜，王青青，吴 菁

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214000）

脑梗死在医学上主要是指脑组织局部的血液供应障碍而导致的局限性血液供应障碍而造成脑组织的坏死，从而引起了一系列局限的神经系统的缺损[1]，比如在说话时突然说不清楚，或者胳膊和腿没劲或发麻。脑梗死主要分为两种，一种是脑血栓形成，一种是大脑的栓塞[2]。脑梗死患者往往会因为病程长，担心预后，担心肢体功能恢复情况而发生焦虑的心理状态，因此对脑梗死患者采取有效的护理措施是十分重要的[3]。本次主要通过对80例老年性脑梗死患者进行研究，对他们分别实施脑梗死护理常规与优质护理措施，对比实施护理措施后两组患者的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月一年时间段内在我院治疗的80例老年脑梗死患者，随机分成40例对照组和40例观察组，对照组中有男性患者21例，女性患者19例，年龄65～85岁，平均年龄为(73.9±4.5)岁；观察组中有男性患者18例，女性患者22例，年龄63～81岁，平均年龄为(71.3±3.9）岁；对比患者资料存在差异不明显（P＞0.05），可进行探究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组脑梗死患者实施常规护理如入院宣教、疾病观察、用药观察、饮食护理等措施。

1.2.2 观察组

观察组脑梗死患者实施优质护理措施，具体措施如下：（1）为患者提供舒适的就诊环境：维持病房的室温在22～25℃，湿度50%～60%为宜，保持病房内环境的整洁、安静，定时开窗通风，并保持地面的干燥，避免患者发生跌倒的意外情况。在病房内可播放一些舒缓的音乐[4]，提高患者的舒适度。（2）做好患者的心理护理：由于脑梗死会造成患者的肢体偏瘫，在生活上会给患者带来不便，在心理上更会给患者带来痛苦。因此作为责任护士，在平时的护理工作中要多巡视病房，多与患者进行交流沟通，使患者信任护士。责任护士要善于发现患者的情绪变化，及时的进行疏导，缓解患者焦虑抑郁的心理。重新树立患者战胜疾病的信心。（3）做好患者的饮食指导：责任护士应根据患者的疾病情况进行个性化的饮食指导，指导患者进食低盐（小于5克每天）[5]、低脂、低糖的饮食，多进食含蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物。多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。指导患者保持大便通畅，避免便秘的发生。（4）做好患者的康复训练：由于患者年龄大，疾病恢复缓慢，患者需要长期卧床，会导致关节僵硬及肌肉萎缩以及压疮等并发症[6]，为了防止此并发症的发生，应加强对患者的康复训练。指导患者进行大小关节的屈伸运动，每次活动15～20分钟，并要求患者进行主动锻炼，不断锻炼患者的自主活动能力，从而不断提高生活自理能力。在进行康复训练时，嘱家属全程参与，陪伴与鼓励患者。（5）做好患者的健康教育：由于患者是老年性人，对疾病的认知有所缺乏。责任护士应针对患者的理解能力与接受能力，通过不同的方式与途径为患者讲解脑梗死疾病的相关知识，让患者对疾病有所了解，并熟悉平时生活中的注意要点。责任护士可通过图片宣传、视频播放、卡通图文、小讲课等形式对患者进行健康教育[7]。并请康复较好的患者一起分享的经历，为其他的患者提供战胜疾病的信心。（6）做好患者生活自理能力的训练：责任护士应指导患者进行自理能力的训练，如自己漱口、洗脸和梳头。并逐步训练患者自己穿衣服和自己进食，从而不断提高患者的自理能力，让患者重建信心。（7）做好患者的出院指导：在出院时，责任护士应做好出院指导，指导患者按时按医嘱服药，避免随意停药或减量，注意休息，避免劳累，并定期复查，若有不适请及时就医。

1.3 观察指标

（1）两组患者的运动能力评分比较（2）两组患者的日常生活自理能力评分比较（3）两组患者对护士的临床护理工作满意情况比较

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0分析，采用t检验，（±s）表示计量数据，（%）表示计数数据，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者的运动能力评分比较

观察组脑梗死患者的运动能力评分要高于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的运动能力评分比较（±s）

表1 两组患者的运动能力评分比较（±s）

组别 n 患者的运动能力评分观察组 40 68.17±23.46对照组 40 50.21±20.32 t 47.321 P P＜0.05

2.2 两组患者的日常生活自理能力评分比较

观察组脑梗死患者的日常生活自理能力评分要高于对照组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者的日常生活自理能力评分比较（±s）

表2 两组患者的日常生活自理能力评分比较（±s）

组别 n 患者的日常生活自理能力评分观察组 40 68.32±27.75对照组 40 44.87±20.76 t 51.498 P P＜0.05

2.3 两组患者对护士的临床护理工作满意情况比较

观察组脑梗死患者对护士的临床护理工作更加满意与认可，其评分要高于对照组（P＜0.05），如表3所示。

表3 两组患者对护士的临床护理工作满意情况

3 讨 论

优质护理服务是指以病人为中心，加强基础护理措施，全面落实责任制护理，使护理专业内涵不断的得到深化，从而提高临床护理服务水平[8]。优质护理措施要求把病人放在首位，处处为病人着想，围绕病人的合理需求，为病人提供一个优质的、高效的、低耗的、满意的、放心的医疗服务体系[9]。优质护理服务的基本要求包括：满足患者的生活合理需求，保证患者安全，保证患者身体舒适，平衡患者心理健康，取得患者家属和社会的支持，用优质的护理质量来提升病人及社会的满意度[10]。

通过本次对80例脑梗死患者的研究可以发现：观察组脑梗死患者的运动能力评分要高于对照组（P＜0.05）；观察组脑梗死患者的日常生活自理能力评分要高于对照组（P＜0.05）；观察组脑梗死患者对护士的临床护理工作更加满意与认可，其评分要高于对照组（P＜0.05）。

由此可见，对老年性脑梗死患者进行护理时，实施优质护理措施，能够提高患者的日常生活自理能力，能够提高患者的运动能力，在促进患者疾病康复的同时提高了患者的生活质量，同时能使患者与护士之间彼此信任，建立良好的护患关系，提高患者治疗依从性的同时让患者对护士的临床工作更加满意。因此优质护理措施在老年性脑梗死患者的临床护理中值得进行应用与推广。