中西医结合治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

魏霞 赵坤 刘海玉

【摘要】目的：研究中西医结合治疗运用于肥胖2型糖尿病中的价值。方法：选择我院2016年7月一2018年7月纳入的100例肥胖2型糖尿病患者，按照数字表法随机分为两组各50例，研究组采取中西医结合治疗，对照组采取常规治疗，对比两组治疗结果。结果：治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量无差异（P>0.05），治疗后研究组各指标水平均低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率6.00%，与对照组10.00%无差异（P>0.05）。结论：中西医结合治疗运用于肥胖2型糖尿病中效果明显，控制血糖水平，减少体质量，促进病情快速稳定，为预后提供保障。

【关键词】疗效观察;中西医结合治疗;肥胖;2型糖尿病

糖尿病属于临床上常见的代谢性疾病，其中肥胖2型糖尿病患者约占80-90%左右，己成为威胁人们身心健康的主要疾病之一。目前临床上关于疾病的发生机制尚无明确定论，可能与胰岛素抵抗及分泌异常等因素密切相关，症状主要表现为多尿多饮多食及肥胖等，直接影响正常生活及工作。临床通常采取常规西药进行治疗，虽然能够缓解相关症状，控制病情，但效果并不明显，延长治疗时间，不利于病情稳定，随着对疾病的深入探究，临床认为采取中西医结合治疗更好，快速降低血糖水平，控制体质量。因此我院展开研究，探讨中西医结合治疗运用于肥胖2型糖尿病中的意义，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年7月一2018年7月纳入的100例肥胖2型糖尿病患者，按照数字表法随机分为两组各50例。研究组男24例，女26例，年龄48-75岁，平均年龄（62.25±1.21）岁，病程1-6年，平均病程（3.48±1.03）年，体质量31-35kg/mz，平均体质量（33.12±0.70）kg/m2;对照组男25例，女25例，年龄47-75岁，平均年龄（62.90±1.14）岁，病程1-7年，平均病程（3.60±1.08）年，体质量30-35kg/m2，平均体质量（33.36±0.78）kg/mz。两组基本资料差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

研究组：在常规治疗基础上采取中药汤剂（葛根30g，茯苓12g，当归10g，山楂15g，白术12g，陈皮10g，半夏10g，丹参15g，虎杖10g，枳壳10g，大便干结增加麻子仁30g、大黄6g;多食者增加地黄15g;口腻者增加大黄6g、苍术15g;饮无度者增加知母10g、石膏10g），加水煎煮，2次/剂，1剂/日。

对照组：采取常规治疗，选择二甲双胍（吉林省东北亚药业股份有限公司，国药准字H22020508，0.25g），口服，0.25g/次，2-3次/日，随后可根据病情调整剂量，每日最多不可超过2g。两组持续用药两个月。

1.3观察指标

密切关注治疗后病情变化，分别于治疗前后检测血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平，并检测体质量，观察低血糖、腹泻及乏力等不良反应的发生率，对比两组治疗结果。

1.4统计学处理

选择SPSS 18.0统计系统，其中计量数据通过x±s表达，利用t检查，而计数数據通过百分比表达，利用）（2检查，当P<0.05时差异有显著性。

2结果

2.1相关指标变化

治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量无差异（P>0.05），治疗后研究组各指标水平均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2不良反应

研究组不良反应发生率6.00%，与对照组10.00%无差异（P>0.05）。见表2。

3讨论

近几年，我国生活水平发生较大变化，导致饮食习惯改变，活动量明显降低，肥胖人数不断升高，明显增加肥胖2型糖尿病患病率。疾病特征以胰岛素抵抗为主，降低胰岛素敏感性，血液中胰岛素通过升高来弥补胰岛素抵抗，但针对高血糖患者，胰岛素分泌仍然相对缺乏。若未及时采取有效治疗或者治疗不当，随着疾病进展，症状加重，可能给患者带来严重后果。

临床既往多采取二甲双胍进行治疗，可有效减少2型糖尿病空腹及餐后血糖，经过口服后进入机体，直接提高周边组织对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素介导的葡萄糖利用度，同时促进非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，防止肠壁细胞获得葡萄糖，避免肝糖原异生效果，减少肝糖输出。虽然能够降低血糖水平，但长期单一用药具有一定局限性，延长治疗时间，不利于病情快速稳定。随着中医技术的完善发展，临床认为在此基础上采取中医治疗效果更好，避免不良反应产生，改善生活质量。本文研究结果中：治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量无差异（P>0.05），治疗后研究组各指标水平均低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率6.00%，与对照组10.00%无差异（P>0.05），提示研究组治疗后空腹、餐后及糖化血红蛋白水平明显更低，并不会增加不良反应发生率，控制体质量，为预后提供保障。中医上认为糖尿病属于消渴范畴，主要是因饮食不节、脾胃受损、痰湿内阻及伤阴耗气等因素影响，导致气机运行不畅产生疾病，临床目的以生津止渴、健脾化痰为主。中药汤剂中葛根生津止渴，升阳止泻;茯苓利水消肿，渗湿健脾.当归补血调经，活血止痛山楂消食化积，行气散瘀;白术健脾益气，燥湿利尿;陈皮理气健脾，燥湿化痰;半夏燥湿化痰，消痞散结;丹参活血调经，祛瘀止痛;虎杖清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳枳壳破气行痰，全方具有燥湿化痰、理气健脾的作用。与二甲双胍联合后可增强治疗效果，控制血糖水平，改善病情。

综上所述，中西医结合治疗在肥胖2型糖尿病中具有重要意义，降低血糖及体质量，促进病情快速稳定，为预后提供保障。