流感季节说甲流

高建宇

【摘要】正直寒冬，流感季节甲流肆虐。流感是可以威胁人类生命健康的急性呼吸道传染病，它的发病率高，很容易造成暴发或流行，甚至可引起全球范围的大流行。本文主要在流感类型、流感的病原学检测方法、流感的危害、流感的易感人群、流感类型里面甲流的介绍、对症药物以及如何更好的预防流感等各方面结合在本院工作所见进行浅谈。

【关键词】流感;甲流;流感危害;预防措施;正确治疗

2019年2月10日一则“为贝贝小朋友让开生命通道”的消息牵动着大家的心，作为一名检验医务工作者，深有感触。流感的高发季节是每年的11月到次年的2月，现在正是流感肆虐的时候，每个人都需加以防范。我在医院工作20多年，每年这个季节，我院相关科室人满为患，尤其我们检验科，流感活动水平呈上升趋势。

1流感类型

今年检测到的流感病毒主要类型是甲型H1N1，其次为甲（H3N2）亚型，少量为乙型（Vict0ria）和乙（Yamagata）。流感传染性具有“变异”特性，不断产生新的亚型，对于发热≥38°C，伴咳嗽或咽痛之一均为流感样病例，所有流感样病例检测哨点医院和流感检测网络实验室均开展此项检测。

2流感病原学检测方法

（1）病毒核酸检测。病毒核酸检测是以RT-PCR法检测呼吸道标本中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性最好，还能区分病毒类型和亚型。

（2）病毒抗原检查（快速诊断试剂检测）采用胶体金和免疫荧光法。敏感性低于核酸检测。

（3）血清学检测。动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或4倍以上升高有回顾性诊断意义。

（4）病毒分离培养，从呼吸道中分离出流感病毒。

我院检测流感用的是;胶体金法，用于定性检测人体鼻腔抽取液、鼻腔试子、咽喉试子样本中的甲乙型流感病毒（Flu）抗原。（国械注准20173401598）完善了从临床到疾控的流感检测与临床防治产品体系，是为“一带一路”国际高峰论坛提供的疾病防治试剂和检查方法。

3流感的危害

流行性感冒病毒，简称流感病毒，是引起流行性感冒的病原体，流行性感冒是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病，它传染性强、传播快、潜伏期短、发病率高。甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行，可在动物中广泛分布，也能在动物中引起流感流行和造成大量动物死亡。乙型流感病毒常引起局部爆发，不引起世界性流感大流行。丙型流感病毒主要以散在形式出现，一般不引起流行。因此，甲型和乙型流感检测有相对的临床意义。

流感大流行曾给人类健康和社会经济带来沉重的打击和灾难，人类历史记载中发生过十几次流感大流行，百年内有证据的大流行出现过5次（WH0定义了4次）累计数亿人感染和数千万人死亡。5次流感都涉及我国的多个地区，3次被认为是从我国开始爆发的。通过回顾历史，百年大流行在我国造成的影响。

由表1可看出流感多么可怕，要对今后流感大流行可能带来的风险加以警示。

4流感易感人群

这是我院流感检验的部分结果，如表2所示。

由表2可看出今年流感主要是甲流，甲流病毒对人群普遍易感，尤其12岁以下儿童和60岁以上老人，阳性其中还有妊娠妇女，各年龄组中有慢性病和免疫力低下的成为重症病例和高危人群。

我院是二级医院，但以妇产为主，怀孕时孕妇的免疫力会下降，孕妇如果感染甲流容易发展为肺炎，并有危险，流产、早产率可高达30%-50%。一旦孕妇感染甲流有积极的心态来对待病情，尽早去医院配合医生治疗，正像我院准产妇李某，感染甲流后，主动按医生的医嘱住院，经过7天隔离加正确的药物治疗。检测结果转阴后回复正常，很快就出院了，恢复了健康。

5甲流症状

甲流是由甲流病毒引起的，是一种呼吸道传染病，体征咽部充血和扁桃体肿大，表现为发热，咽痛，鼻塞，咳嗽，流涕，头疼，乏力，全身酸痛。还有的呕吐。腹泻等。应对患者和密切接触者隔离。因为密切接触者是传染源，在潜伏期没有症状，潜伏期3-7天，

6对症药物

今年监测到的甲型H1N1毒株，对神经氨酸酶抑制剂NAI敏感，用它来进行抗病毒治疗会有效。临床推荐的药物是：奥司他韦，扎那米韦和帕拉米韦。通过和临床大夫沟通得知儿童首选口服奥司他韦，扎那米韦通过吸入对没有慢性病的7岁以上病人可替代药物，但，不建议用于合并感染和重癥者，帕拉米韦可以用于婴幼儿和成人，但必须观察不良反应。

尤其是北京市，年前一直无降雪，前两天终于下了一场雪，温度骤然下降，是呼吸道传染病高发季节，年前好多幼儿园和小学都提前放假，马上是开学时间了，儿童、青少年更要及时做好防范当前我市主要流行的是甲型H1N1流感病毒，并发症等呼吸道系统疾病，如肺炎并发症，还有会引起神级系统损伤，由于儿童的抵抗力较弱，严重的甚至危及生命安全。所以必须以预防为主。

7预防

在流感季节我认为最主要的是预防;

（1）虽然天气冷，还是要每天开窗通风，避免去人多的场所。

（2）多运动，提高自身免疫力，来提高对外界气候变化的适应能力。

（3）勤洗手，不应用手接触口，眼，鼻子。在咳嗽和喷嚏时掩鼻，避免飞沫传染。

（4）多喝水，少喝饮料，应注意气候变化穿衣要适当，做好防寒和保暖，减少感冒发生，如出现流感样症状，应去医院检查治疗。

（5）注射疫苗，这是当前最经济和有效的方法。

以上说了这些，听起来很严重，但不必还怕，大部分流感病人可以自愈的，只要在生活中保护好自己和家人，按照预防方法去做，可以安全地度过流感季节，但如发现流感样病例还是要及早去医院治疗的，愿每个人远离疾病，健康每一天。