医疗区块链落地逐渐受到重视

陈飞

去中心化数据库承诺要让医疗记录发生革命性变化，但这要等到医疗保健行业接受这个想法并将其应用于工作之中。

在波士顿市就有26种不同的电子病历系统在用，所有系统都有自己表达和共享数据的语言。重要信息往往分散在多个设备中，需要的时候，访问却不方便。这类事情每天都在发生，代价高昂乃至有人因此送命。“区块链似乎是为此量身定做的”，波士顿Beth Israel女执事、医疗中心的首席信息官J0hnHalamka说。

在医生给病人看病或写了一个新处方的时候，病人如果同意，就将其引用或“指针”添加到去中心化的数字账本上去。去中心化的数字账本和比特币的底层技术相似，但在这里不是实现支付手段。在这里区块链将重要的医疗信息记录在不可更改的数据库里，这个数据库由计算机网络来维护，可以被所有运行这个软件的计算机所访问。医生在区块链上记录的每个指针是病人病例的一部分，无论医生使用何种软件，看病的医生可以使用这些信息而不必担心兼容问题，Halamka说。

技术专家和医疗保健全球专业人士将区块链技术看为一种简化的、安全的病历共享方式，它可以保护敏感数据免受黑客攻击，并让患者对自己的信息有更多的控制。只有新的技术基础一一定制的保健区块链建立起来，全行业病例革命才会到来。

Gem是一家帮助企业采用区块链技术的初创公司，在客户经理EmilyVaughn看来一切只是刚刚开始。她说：“我们希望在协议中加入一些具体规则，使之更好地应用于医疗保健。”例如，系统必须能够满足患者和医疗提供者之间复杂的健康信息交换的需要，以及各医疗服务提供者之间、以及提供者和付款人之间信息交换的需要，同时阻止恶意攻击并遵守隐私规则。

最好的办法还远未确定，但Halamka和麻省理工学院媒体实验室的研究人员已经开发了一个原型系统，称为MedRec（PDF），其采用一种以太坊为基础的私有区块链。这套系统可以控制谁有权限查看和更改病人正在服用的药物记录。MedRec还解决了一个任何想在数字货币领域以外采用区块链技术的人都面临的问题：矿工。比特币和其他加密货币是靠矿工用计算机来验证数据的区块链一一提供系统能够运转的、至关重要的服务。作为回报，矿工得到了加密货币。

MedRec鼓励“矿工”--医学研究人员和医护专业人员做这件事，奖励是他们可以访问匿名的病历数据，将其用于流行病学研究（患者同意的条件下）。

挖矿这种方法是计算密集型的，做这项工作的计算机耗费大量能源。媒体实验室的副主任及MedRec的創造者之一，Andrew Lippman说，这个情况不是医疗应用所必须的，MedRec后续版本可能会摆脱比特币式的挖矿。比如，保健区块链可以依靠医院过剩的计算资源来验证信息。

无论采用何种方式，区块链在医疗保健行业的应用取决于医院、诊所和其他组织是否愿意参与创建所需的基础设施。目前的工作是原型化和概念测试，Vaughn说。例如，医疗区块链需要一种方法来给任何地方需要病患身份信息的人提供安全可靠的信息。

为此，Gem正在与客户构建普遍适用、基于区块链的病人标识符，它可以将医院病历和从其他来源的数据，比如员工保健计划中和可穿戴健康监测设备中得到的数据聚合在一起。这恰好整合了当前碎片化的数字系统。

大型制药集团辉瑞和基因技术公司的市值加起来超过3000亿美元，它们最近公布了mediledger区块链平台。这个平台是由摩根大通推动的以太坊为基础、聚焦企业的平台，它能够杜绝医疗供应链上的假冒伪劣商品。

mediledger项目预计在未来几个月内，通过模拟基因技术公司和辉瑞的市场供应链条件来进行各种测试。重要的是找到能够处理大量数据的系统以满足两家制药巨头的需求。它们的供应链规模相当大，要求系统必须能够始终如一地处理数百万个数据点。

基于ethnews的报告，2017年7月区块链初创公司Chronicled与供应链咨询公司linklab合作，完成了区块链医疗供应链系统的测试。现在，辉瑞正在准备将mediledger项目平台的开发主导权转给LinkLab和Chronicled。

Chronicled的首席执行官Ryan 0n-将MediLedger描述为可以让企业间达成共识的区块链，每家企业都控制一个不可改变的、透明的、和数据无处不在的系统节点。oπ说：“制药行业是由大型的保守公司组成，需要有足够的信心才可能建立这样一个网络。”

oar认为，过时的中心化的数据处理方法因为很容易受到安全漏洞的影响，导致重要的、有价值的数据丢失。

借助Chr0nicled和The LinkLab开发的基于以太坊的系统，由于使用了加密时间戳，药品生产企业可以在有缺陷的药丸进入供应链之前就把它们识别出来。

基因技术公司关注的焦点是安全一一保健管理和运营副总裁MarcWatr0us这样说道：

“确保接受我们药品的人的安全对我们至关重要。我们期待这个方案在整个供应链中、在保护我们药品方面中能有更大帮助。”工人日报：