综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察

潘秀云

（宜兴市人民医院新生儿科，江苏 无锡 214200）

新生儿黄疸是一类常见的新生儿疾病，会给患儿身体健康造成极大的威胁，临床中一般采取蓝光照射治疗。蓝光照射治疗可取得一定的疗效，但为提升治疗效果，往往还需辅以全面的护理干预[1]。本次试验中我院将综合性护理应用于新生儿黄疸患儿的护理中，取得了不错的效果，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月～2018年12月在我院接受治疗的120例新生儿黄疸患儿参与本次研究，按照随机数字表法将其分为试验组（60例）与对照组（60例）。试验组中男、女分别有36例、24例；日龄2～20 d，平均为（12.1±3.9）d；体重在2430～4053 g，平均为（3055.6±297.6）g；足月儿38例，早产儿22例。对照组中男、女分别有33例、27例；日龄2～22 d，平均为（12.5±4.1）d；体重在2410～4075 g，平均为（3061.7±299.2）g；足月儿41例，早产儿19例。试验组、对照组患儿上述资料相比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理，加强对患者病情的监护，做好输液护理，对家长进行简单的健康宣教。试验组应用综合性护理干预：（1）健康教育。需向患儿家长介绍各项疾病知识，强调注意事项，并解答其疑问,健康教育的形式要灵活多样，使患儿家长易于接受。（2）心理干预。患儿在接受蓝光照射治疗时独自处于封闭环境，极易出现哭闹，护理人员需积极与患儿交流，采取语言、抚摸等方式消除其不良情绪。（3）抚触护理。可将患儿置于抚触台，并在皮肤上涂抹润肤油，对全身进行抚触和按摩，每天1次，每次5分钟。（4）预防光疗并发症护理。需每天给患儿沐浴，勿涂抹爽身粉，及时清理皮肤汗液，保持皮肤清洁干燥，光疗时需给患儿需戴好眼罩和手足套，男婴需使用避光纸尿裤，根据患儿体温调节温度，使患儿体温维持在36.5℃～37.5℃之间，光疗时患儿置合适安全体位，光疗箱周围使用防撞条。光疗过程中严密观察患儿生命体征及神经系统症状，并补充水分。（5）饮食指导。需注意为患儿补充营养，其饮食需定时定量。

1.3 观察指标

（1）治疗效果评价标准：①显效：患者黄疸消退，各项症状消失，血清胆红素＜119.7 μmol/L；②有效：患者黄疸明显消退，各项症状明显改善，血清胆红素在119.7～171 μmol/L；③无效：患者病情未见改善或者加重。显效率+有效率=总有效率[2]。

（2）统计对比两组患儿在治疗后发生腹泻、发热、皮疹等光疗并发症的总发生率。

（3）统计对比两组患儿住院时间和家长护理满意度。家长护理满意度采取调查问卷得出，满分为100分，得分越高则护理满意度越高[3]。

1.4 统计学方法

对试验组、对照组患者的相关实验数据采用SPSS 19.0进行分析，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用x2检验和t检验，在P＜0.05时两组差异具有显著性，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 试验组、对照组患儿治疗效果对比

试验组、对照组患儿治疗总有效率分别为95.0%、80.0%，组间对比P＜0.05，详见表1。

表1 试验组、对照组患儿治疗效果对比[n（%）]

2.2 试验组、对照组患儿光疗并发症发生率相比

试验组患者光疗并发症发生率（5.0%）明显低于对照组（18.3%），组间对比P＜0.05，详见表2。

表2 试验组、对照组患儿光疗并发症发生率相比[n（%）]

2.3 两组患儿住院时间和家长护理满意度评分相比

试验组患儿住院时间相比于对照组更短，家长护理满意度相比于对照组更高，两组对比P＜0.05，详见表3。

表3 两组患儿住院时间和家长护理满意度评分相比(±s)

表3 两组患儿住院时间和家长护理满意度评分相比(±s)

组别 n 住院时间（d） 家长护理满意度评分（分）试验组 60 5.3±1.0 94.3±5.0对照组 60 7.2±1.2 86.6±4.7 t 9.422 8.692 P 0.000 0.000

3 讨 论

新生儿黄疸在临床中较为常见，其危害较大，会给患儿生长发育造成较大的负面影响。该病多因胆红素代谢障碍引起血中胆红素水平上升而致病，患儿可出现精神萎靡、食欲不振、呼吸困难、水肿等不良症状，并引起胆红素脑病等并发症。蓝光照射疗法是治疗新生儿黄疸的常用方法，其操作简单，疗效确切，但许多专家学者认为在治疗的同时还需辅以积极有效的护理干预[4-5]。常规护理方法在新生儿黄疸的护理中无法取得满意的效果，综合性护理的应用效果更佳。综合性护理是一项全面的护理方法，将其应用于新生儿黄疸的护理中可显著提升护理质量，提升治疗效果，改善患儿病情，这一护理方法得当患儿家属一致好评[6]本次试验结果显示，对新生儿黄疸患儿实施综合性护理可明显提升其治疗效果，其治疗总有效率高达95.0%，光疗并发症发生率仅为5.0%，住院时间大幅缩短，家长护理满意度显著提升，且以上指标均优于单用常规护理的患儿，组间差异明显，统计学分析显示P＜0.05，田少霞[7]的研究结果与本次研究结果类似，本次试验具有一定的临床参考价值。

由本次试验可以看出，综合性护理在新生儿黄疸护理中具有良好的应用效果，值得在临床中推广应用。