腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理

黄翠英

（百色市妇幼保健院，广西 百色 533000）

宫外孕是妇产科危急重症疾病，是发生在输卵管部位的妊娠，病因包括输卵管及周围炎症、输卵管手术、功能异常、其他辅助生育技术等，发生宫外孕后患者表现为阴道出血、腹痛、停经等[1]。宫外孕患者经HCG测定确定妊娠，结合B超检查即可确诊，临床治疗该疾病首选手术，及时有效采取手术治疗可降低对患者的伤害，避免更加严重的后果发生；腹腔镜手术因具有微创、恢复快、瘢痕小等优势在临床得到广泛应用[2]。为了保证手术效果，围手术期护理工作具有重要意义。文章选择我院于2018年1月～2018年12月间收治的102例宫外孕患者，分析围手术期优质护理效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年1月～2018年12月间收治的102例宫外孕患者，按照电脑随机法将患者划分为观察组与对照组各51例，观察组:均为女性，年龄范围:25～40岁之间，平均为(33.2±1.0)岁，对照组:均为女性，年龄在25～40岁，平均为(32.6±0.9)岁。两组一般资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

观察组:⑴术前:首先为入院患者解释宫外孕病因、发展、腹腔镜手术过程等，为患者创造安全治疗环境，主动与患者进行交流，鼓励其诉说担忧问题，给予科学解答，密切观察患者体征变化，了解出血量，指导患者保持绝对卧床休息，关注其情绪变化，对于情绪波动大的患者及时疏导，为患者分享其他真实病例治疗经验，关注患者身心感受，嘱咐家属多陪伴患者。⑵术中:保持手术室内温湿度适宜，创造安静环境，护士全程陪伴患者。⑶术后:护士重视加强体征监测与并发症预防，观察切口表现，告知家属术后护理注意事项，及时更换切口处污染敷料，嘱咐患者如咳嗽时需双手按住腹部，保护切口。术后为患者提供疼痛评估，协助患者取舒适体位，每日与患者保持交流，采用注意力转移法积极缓解患者疼痛感受。饮食护理:术后6 h指导家属为患者提供流食，避免进食产气食物，肛门排气后给予半流食、软食，坚持少食多餐、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食原则，促进康复[3]。

对照组:做好术前各项准备、检查工作、常规对症护理。

1.3 观察指标

焦虑评分标准:50分为分界值；＜50分表示无焦虑；50～59分表示轻度；60～69分表示中度；≥70分表示重度[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组术后恢复表现

观察组患者术后疼痛评分、消化道功能恢复、出血量、住院用时均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组术后恢复情况(n=51，±s)

表1 比较两组术后恢复情况(n=51，±s)

组别 疼痛评分(分) 消化道功能恢复(h) 出血量(mL) 住院用时(d)观察组 4.17±1.0212.69±2.4910.23±3.403.59±0.58对照组 5.83±0.5822.40±3.0115.96±2.345.71±1.01 t 10.103 17.751 9.914 12.999 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 评估两组焦虑评分

术后观察组焦虑评分低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组焦虑评分(n=51，±s，分)

表2 比较两组焦虑评分(n=51，±s，分)

组别 入院时 术后观察组 70.33±1.02 46.23±1.04对照组 70.51±1.00 53.29±1.05 t 0.900 34.116 P 0.370 0.000

3 讨 论

宫外孕发病后短期内进展较快，对患者生命安全造成威胁，患者接受腹腔镜手术治疗期间，存在一定风险，可能影响手术效果，因此加强围手术期优质护理十分必要。

研究结果表明观察组患者术后疼痛评分、消化道功能恢复、出血量、住院用时、焦虑评分均优于对照组，P＜0.05，分析原因发现，围手术期优质护理服务关注宫外孕患者围手术期间存在的身心需求，重视观察术前患者合并的负性情绪状态，术前通过健康指导、心理疏导、经验分享、护患沟通等服务帮助患者树立疾病正确观念，提高其治疗信心与治疗配合度。其次术前、术中为患者营造安静舒适的治疗环境，提高患者身心舒适度，术后重视病情监测、并发症预防、结合饮食、生活、心理、切口护理干预，通过多项科学护理措施减轻患者身心痛苦感受，促进身体各项机能恢复，缓解焦虑情绪[5]。

综上所述，腹腔镜治疗宫外孕患者采用围手术期优质护理干预可促进术后恢复，改善患者焦虑情绪。