观察将手术室整体护理应用于行宫腔镜检查术患者对其主观感受、应激反应的影响

高 静

（安徽省芜湖市第二人民医院手术室，安徽 芜湖 241000）

宫腔镜是近年来出现的微创型妇科诊疗手段，同常规开腹手术对比宫腔镜检查术具备操作便捷、安全性高和创伤性小等优势。本次研究将分析对于宫腔镜检查术患者采取手术室整体护理的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年4月～2018年9月行宫腔镜检查术的妇科疾病患者84例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：42例，年龄范围20～64岁，平均（41.6±0.3）岁。对照组：共计42例，年龄范围21～63岁，平均（40.8±0.6）岁。两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均采取常规护理，主要包括患者术中的生命体征监测、检查指导以及病情观察等，而观察组患者则在该基础上采取手术室整体护理，主要内容如下：（1）术前护理：手术前一天需要对患者进行术前访视，加强同患者的沟通和交流，在此过程中对其进行密切观察，对心理状况实施综合评估，积极鼓励并引导患者表达内心感受，同时耐心倾听患者主述，适时的采取心理疏导，详细讲解手术有关知识和注意事项，确保患者对于手术情况有正确认识，从而消除其内心顾虑，能够保持平和心态迎接手术；（2）术中护理：手术前需要再次检查术中应用的各类医疗器械和物品的齐备性及状态，同时再次核对患者相关信息，避免出现接错患者的情况，确保手术室内的环境清洁，维持适宜温度和湿度，为患者营造舒适温馨的手术室环境。协助患者进行术中体位摆放，尽可能改善患者舒适度，注意保护其隐私，并做好术中保暖工作，确保患者能够感受被重视和被尊重，缓解其紧张与羞怯等感觉，能够更有效地配合手术。手术过程中需要加强患者巡视，密切监测其各项生命体征，避免发生意外；（3）术后护理：手术后帮助患者尽快穿戴好衣物并送回病房，向患者和家属交代手术顺利完成的消息以及术后有关注意事项。做好患者术后随访工作，详细了解其术后相关情况，给予饮食指导和运动指导，同时加强患者术后监测，如若发生不良情况或出现不适症状时需要立即上报医生给予复诊。

1.3 评价指标

（1）主观感受评估：应用HAMA焦虑量表与HAMD抑郁量表对两组患者的焦虑、抑郁程度实施评估，分值越高代表患者的不良心理状况越严重；（2）应激反应评估：分别监测两组患者术前和术后10分钟的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及白介素-6水平（IL-6）。

1.4 统计学方法

数据以SPSS 17.0处理，均数±标准差用（±s）表示，实施t检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者HAMA、HAMD评分比照

两组患者护理前HAMA、HAMD评分均较高（P＞0.05）；护理后观察组患者的HAMA、HAMD评分改善效果均较对照组更优，且两组对比有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者HAMA、HAMD评分比照（±s）

表1 两组患者HAMA、HAMD评分比照（±s）

组别 n HAMA（分） HAMD（分）护理前 护理后 护理前 护理后观察组 42 16.26±2.028.15±1.3318.72±3.268.42±1.03对照组 42 16.15±2.1313.62±2.1518.75±3.1512.35±1.34 t值 0.201 3.295 0.672 4.282 P值 0.053 0.001 0.063 0.000

2.2 两组患者的应激反应指标比照

两组患者术前HR、MAP、IL-6并无显著差异（P＞0.05），术后10分钟观察组患者HR、MAP、IL-6指标波动幅度均较对照组更小，且两组患者术后10分钟各指标对比均有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

研究结果提示观察组患者手术后HR、MAP以及IL-6等指标波动幅度均较对照组更小，同时该组患者焦虑、抑郁评分改善效果均较对照组更优，这表明通过采取手术室整体护理有助于改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，同时能够降低患者术中应激反应，这对于促进手术顺利完成以及提高手术安全性等均具有重要意义[3]。

综上所述，对于宫腔镜检查术患者采取手术室整体护理，有助于缓解患者术中应激反应并改善其焦虑、抑郁情绪，该护理方案值得临床应用推广。