失眠症应用舒眠胶囊联合右佐匹克隆治疗的有效性分析

张学霞

(东营市河口区新户中心卫生院西药房，东营，257236)

失眠症主要指的以是在无障碍睡眠条件下发生的早醒、入睡障碍、入睡后反复惊醒的特征为主的睡眠质量不满意状况[1]，连续超过1个月失眠、每周出现3个晚上以上失眠可以引发的机体睡眠时间以及品质不足，导致的白天功能异常。疾病发生可由躯体精神以及行为疾病所引致。中医理论指出，失眠症归属于“不寐”范畴，心神不宁为该类疾病的关键所在。

有文献指出，对于失眠患者，以右佐匹克隆为基准，使用舒眠胶囊进行治疗，能够取得更加满意效果。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，我们选取本院收治的失眠症患者86例作为研究对象，并对部分患者应用了上述方法进行治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年1月东营市河口区新户中心卫生院院收治的失眠症患者86例作为研究对象。按照随机数字法随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组中男23例，女20例。年龄21.36～69.57岁，平均年龄(44.25±1.82)岁，病程1.64～10.36年，平均病程(5.78±2.16)年。观察组中男22例，女21例。年龄21.58～70.35岁，平均年龄(43.26±1.72)岁，病程1.68～11.36年，平均病程(5.79±2.05)年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 经诊断及相关检查，受试者确诊。符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中第3版关于失眠症的临床诊断标准。患者临床表现包含睡眠较浅、多梦、容醒、难以入睡或者在醒后不易再入睡、清醒后不适感强烈疲乏以及白日困倦等。

1.3 排除标准 1)使用精神活性物质或者其他药物所致失眠者；2)各类躯体性疾病者；3)暂时性或者因环境变化而引发失眠者；4)拒绝参加实验调查者。

1.4 治疗方法 对照组受试者使用右佐匹克隆片(江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字：H20090210)进行治疗，剂量为3 mg/d，每晚睡前0.5 h口服。观察组受试者在此基础上联合使用舒眠胶囊进行治疗，详细用药方案为：右佐匹克隆片使用方法等同于对照组，在每日晚餐前服用剂量1.2 g的舒眠胶囊(贵州大隆药业有限责任公司，国药准字：Z20000105)，晚餐后1 h再次服用同剂量舒眠胶囊。治疗半个月之后更改为晚餐前服用舒眠胶囊1.2 g，临睡前0.5 h服用1 mg右佐匹克隆，治疗时间为1个月。

1.5 观察指标 1)分析2组受试者治疗效果情况。本实验使用卫计委最新颁布的关于睡眠症临床治疗标准，对受试者治疗效果进行全面评价，具体为，临床显效：患者通过相关治疗之后，在30 min以内入睡，总体睡眠时间在6 h以上，且对于睡眠质量表示满意。临床有效：患者通过相关治疗之后，60 min之内入睡。总睡眠时间在5 h以上。对于整体睡眠质量尚且满意。无效：未达到上述临床治疗标准者视为无效。2)使用匹兹堡睡眠质量指数PSQI量表，全面评价受试者睡眠质量改变情况。详细内容包含：药物应用日间功能、睡眠效率、睡眠障碍、入睡时长、主观质量、睡眠时间几个方面，共计19个条目。分数越高，证实受试者睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组受试者治疗效果比较情况 对照组受试者治疗有效率为76.74%，观察组受试者治疗有效率为95.35%。相较于对照组，观察组受试者质量效率明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组受试者等于效率比较情况

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 2组受试者干预前后PSQI评分情况 干预前，2组受试者药物应用、日间功能、睡眠总效率、睡眠障碍、入睡时间、主观质量以及睡眠时间方面无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)。干预之后，2组受试者上述指标均有所改善，就改善程度而言，和对照组比较，观察组受试者改善情况明显更好，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

现如今我国民众的生活方式有所改变。在这种情况之下，精神压力也有所增加。进而令失眠症的发生率呈现出了逐年上升趋势，并且朝低龄化方向发展。使用何种方式积极治疗失眠症也成为了当前需要解决的问题[2]。中医理论认为失眠症归属于“不得眠”“不寐”范畴之中。疾病的临床表现为入睡困难、醒后难以2次入睡、容易惊醒、夜间总睡眠时间在5 h以下、日渐疲乏感强烈等。如果患者没有得到行之有效的治疗，将会引起头晕眼花、疲乏等不良现象。进而令患者的生命质量大打折扣，工作效率降低[3]。另外值得说明的是，此类疾病也会给病患带来严重的思想负担，令其产生食欲下降现象，情绪就此低落。或者患者会伴有强烈的自卑感，严重者产生自杀倾向等系列性抑郁表现。甚至有的患者还会发展为抑郁症。

表2 2组受试者干预前后PSQI评分情况分)

注：与干预前比较，*P<0.05；与干预后对照组比较，△P<0.05

另外值得说明的是，这种药物也不会生成肌肉松弛、神经运动障碍、认知损害耐药性以及药物依赖等不良表现。但是单独使用右佐匹克隆也有着一定弊端。使用这种药物之后，患者可能会出现系列性异常想法和行为改变现象。同时药物也有着一定的抑制中枢功能发挥作用。如果本药品和乙醇、抗惊厥药等物质叠，加会产生一定不良反应。中成药舒眠胶囊主要组成部分包含灯心草、蝉蜕、炒僵蚕、合欢皮、合欢花、炒白芍、酒炒柴胡、炒酸枣仁等等。能够起到宁心安神以及疏肝解郁的效果。其有助于改善患者的睡眠质量。对于失眠症患者，以右佐匹克隆为基础联合使用舒眠胶囊进行治疗不良反应低，同时也可增加患者促进睡眠作用，降低停药后反应现象。

大量临床实践表明，患者经用药之后可以在短时间内取得满意效果。本组实验相关研究结果指出，相较于对照组观察组受试者治疗有效率明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组比较，观察组受试者PSQI分数改善情况明显更好，差异有统计学意义(P<0.05)。由此能够看出，对于失眠症患者来讲，使用右佐匹克隆片联合舒眠胶囊进行治疗，安全性强，有效性高，不良反应发生率低。这种方法能够全面改善患者睡眠质量，因此值得进一步推广。