心理护理干预在小儿拔牙中的应用价值探讨

孙 艳

（徐州医科大学附属口腔医院，江苏 徐州 221000）

在小儿患儿拔牙过程中，由于患儿年龄较小，在治疗中对医护人员的依从性较低，不能够积极配合治疗，拔牙对其带来较大的疼痛感，对拔牙存在抵触、恐惧心理。在常规护理中给予患儿心理护理干预，对患儿拔牙具有显著的护理效果[1]。本次研究为分析心理护理干预在小儿拔牙患儿的护理效果，选取医院儿童口腔门诊接受治疗需要拔牙的小儿患儿88例进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2017年5月～2018年8月期间，研究对象：徐州市口腔医院儿童口腔门诊收治的拔牙患儿88例，样本参数：根据患儿先后入院顺序分为对照组（n=44）和实验组（n=44）。对照组：男患儿25例，女患儿19例，年龄为5～10岁，平均年龄为（8.23±1.25）岁。实验组：男患儿24例，女患儿20例，年龄为5～11岁，平均年龄为（8.19±1.37）岁。两组患儿上述资料比较，数据差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：给予患儿临床常规护理方式。

实验组：在常规护理的基础上给予患儿心理护理干预。（1）创设舒适的环境：保障科室内环境干净整洁，通风状况良好，室内温湿度适宜，营造温馨的环境，缓解患儿的紧张焦虑情绪。护理人员在护理时面带微笑，对患儿有耐心，使患儿能够感受到温暖舒适，在治疗中能够积极配合治疗[2]。（2）术前心理护理：受到患儿年龄因素的影响，在治疗中患儿的心理情绪较为不稳定，对周围其他患儿的情绪也会有影响，在治疗中对患儿进行单独治疗。将患儿带入治疗室中，与患儿进行交流时态度和蔼亲切，向患儿简单介绍拔牙的过程及相关器械，增强患儿对医护人员的好感度，缓解患儿的焦虑情绪，提前告知患儿在治疗中会出现的疼痛情况，鼓励患儿能够积极面对，使患儿在治疗中能够积极保持配合。同时，指导患儿家属在治疗中耐心陪伴患儿，对患儿给予鼓励与陪伴[3]。（3）治疗中护理：在治疗中对患儿情绪变化进行关注，指导患儿在治疗中用不同的姿势配合治疗，适当分散患儿注意力以缓解紧张情绪，鼓励患儿能够积极面对直到治疗结束。（4）治疗后护理：由于患儿年龄较小，在拔牙后容易产生畏惧心理，对患儿留下较大的心理阴影，护理人员应帮助患儿树立自信心，告知患儿不久后新的牙齿又会长出来，缓解患儿对拔牙的紧张焦虑心理[4]。

1.3 观察指标

（1）拔牙配合度：将患儿在拔牙过程中的配合程度分为十分配合、较为配合及不配合，可评价为配合的患儿包括十分配合及较为配合的患儿。（2）焦虑心理：利用焦虑自评量表对患儿的护理前后的焦虑情绪进行评分并统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对小儿拔牙患儿进行数据处理，将患儿拔牙配合度用百分数（%）表示，采用x2检验，将患儿焦虑心理用平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿拔牙配合度比较

两组患儿进行护理后，实验组患儿的拔牙配合度（97.8%）显著高于对照组（86.4%），P＜0.05，差异有统计学意义。如表1。

表1 两组患儿拔牙配合度比较[n（%）]

2.2 两组患儿护理前后焦虑情绪比较

两组患儿进行护理后， 实验组患儿的焦虑评分（27.74±1.52）低于对照组（39.62±2.37），P＜0.05，差异有统计学意义。如表2。

表2 两组患儿焦虑评分比较（±s）

表2 两组患儿焦虑评分比较（±s）

注：P＜0.05，差异有统计学意义

组别 n 护理前 护理后实验组 44 56.29±3.45 27.74±1.52对照组 44 56.25±4.34 39.62±2.37 t值 -- 0.04 27.98 P值 -- 0.96 0.00

3 结 论

拔牙在口腔治疗中较为常见，对牙齿局部组织会造成一定损伤，引发口腔内出血、肿胀等反应，由于拔牙会产生一定的疼痛感，儿童对于拔牙治疗具有紧张、抵触心理，护理人员应在常规护理的基础上给予患儿相应的心理护理，疏导患儿的情绪，提高治疗效果[5]。

本次研究结果表明， 实验组患儿的拔牙配合度（97.8%）显著高于对照组（86.4%），实验组患儿的焦虑评分（27.74±1.52）低于对照组（39.62±2.37），P＜0.05，数据比较差异显著。具体原因为：在常规护理的基础上给予患儿心理护理干预，为患儿创设舒适的环境卫生，保障科室内环境温馨舒适，通风状况良好，温湿度适宜，缓解患儿的紧张焦虑情绪。在护理时对患儿具有耐心，使患儿能够感受到温暖，提高患儿对医护人员的依从性，使患儿能够积极配合治疗。在术前受到患儿年龄及心智的影响，认为拔牙后牙齿不容易长出，容易产生抵触心理，情绪较为不稳定，影响周围其他患儿，对患儿应进行单独治疗。与患儿交流时态度亲切，使患儿对医护人员的好感度增强。在治疗室中，将拔牙的过程及相关器械简单介绍，缓解患儿对拔牙过程的相关设备的陌生感，疏导患儿的焦虑情绪，将治疗中会出现的疼痛情况提前告知患儿，鼓励其积极面对，使患儿在治疗中能够积极保持配合。患儿家属应在一旁陪伴患儿，给予鼓励与支持。在治疗中对患儿情绪变化监测并指导，通过音乐等适当分散患儿注意力，以缓解紧张情绪，指导患儿在治疗中积极配合治疗，鼓励患儿在出现疼痛时，能够积极坚持面对直到治疗结束，避免出现操作中断现象。在治疗后对患儿产生畏惧、抵触心理进行疏导帮助患儿树立自信心，告知患儿新牙不久就会长出，不必因此而紧张、难过[6]。由于小儿的年龄及心智尚未成熟，对拔牙等未知事件具有一定的恐惧心理，护理人员可通过相应的心理护理干预增强患儿的接受能力，使患儿在治疗中能够放松，缓解紧张、焦虑情绪，在拔牙中能够积极配合医生治疗，有效缩短患儿的拔牙时间，减轻拔牙带来的疼痛，具有一定的护理效果。

综上所述，采用心理护理干预对于小儿拔牙的护理中，可有效缓解患儿的焦虑情绪，增强患儿在拔牙过程中的配合度，在临床治疗中效果显著。