延续性护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用分析

唐薇薇

（灵山县人民医院，广西 钦州 535400）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流阻塞为疾病特征的慢性疾病，该病患者常合并患有Ⅱ型呼吸衰竭。延续性护理是指患者在出院之后可通过医院各部门协作得到延伸至院外的延续性护理。相关研究表明，对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者进行延续性护理的效果较好，可有效地改善患者的康复情况[1]。为进一步研究此护理方法的有效性，笔者对我院收治的45例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者以延续性护理的方式进行了临床护理，现将具体的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中选取90例患者作为本次研究的研究对象（时间为2017年1月～2018年11月）。

使用“随机数字表分组法”将这90例患者分为45例一组。

对照组：男女各占2 4例、2 1例；年龄：59～81（67.2±2.9）岁；病程：12～19（13.1±4.2）年。

观察组：男女各占22例、2 3例；年龄：62～87（71.4±3.2）岁；病程：14～18（12.5±3.9）年。

组间资料对比，P值＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理。对对照组患者进行常规护理的具体内容包括生命体征监测、按时查房、饮食护理、出院指导等。

观察组：延续性护理+常规护理。观察组患者的常规护理内容同上。延续性护理的具体内容包括：（1）建立患者的基本信息档案，档案内容包括姓名、性别、年龄、病史、诊断记录、治疗方案、联系电话等内容，并向患者提供本科室的咨询电话，以方便患者进行病情咨询。（2）患者在出院前要进行全方位的护理评估，并由护理工作人员对患者进行相关的健康指导，并叮嘱患者应主动开展家庭康复训练计划。（3）在患者出院后的第2天和第2、4、6、8周对患者进行定期的电话随访，并对其电话随访的通话内容进行详细记录。电话随访的随访内容主要包括患者的病情变化、用药情况、不良反应的发生情况、家庭康复训练的进展情况等，并对患者所提出的疑问进行耐心地解答，为患者及其家属提供足够的心理支持。（4）护理工作人员应在对患者进行电话随访的过程中，对其心理状态和情绪变化情况进行评估和分析，并对患者出现的消极情绪进行有效地疏导。对于存在较严重的心理问题的患者，可建议其寻求心理医生的帮助。

1.3 观察指标

对比两组患者接受护理前后的SAS评分和SDS评分的变化情况。使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁程度进行评价，患者的量表评价分数越高，表示其焦虑和抑郁的程度越严重。

观察两组患者接受护理后的SRGO生活质量量表的得分情况和护理满意度。SRGO生活质量核心问卷主要分为症状量表、活动受限量表和疾病影响量表这3个子量表。患者的生活质量受疾病影响的程度越高，其量表的评价分数越高。

1.4 统计学方法

文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS 21.0软件进行数据处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

2.1 两组患者接受护理前后SAS和SDS评分的对比

接受护理前，两组患者的SAS评分和SDS评分相对比，差异无统计学意义。接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者的SAS评分和SDS评分均更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者接受护理前后SAS和SDS评分的对比（分，±s）

表1 两组患者接受护理前后SAS和SDS评分的对比（分，±s）

注：2组对比结果，P＜0.05

组名 时间 SAS评分 SDS评分对照组n=45 接受护理前 53.7±3.2 52.5±5.1接受护理后 52.4±3.1 51.6±4.3观察组n=45 接受护理前 54.1±3.4 51.9±4.8接受护理后 39.5±2.6 36.7±3.3

2.2 两组患者接受护理后SGRO量表得分情况的对比

接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者的SGRO量表的各子量表评分和量表总分均更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者接受护理后SGRO量表得分情况的对比（分，±s）

表2 两组患者接受护理后SGRO量表得分情况的对比（分，±s）

注：2组对比结果，P＜0.05

组名 n 症状评分 疾病影响评分活动受限评分 总分对照组 45 58.4±14.2 73.5±17.9 47.2±15.7 58.3±14.1观察组 45 27.6±13.8 42.6±15.1 25.8±13.4 31.9±12.6

2.3 两组患者接受护理后护理满意度的对比

接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者的护理总满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者接受护理后护理满意度的对比[n（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，其具有较高的发病率，该病会导致患者出现呼吸衰竭、肺性脑病、肺源性心脏病等一系列的并发症，进而会对患者的康复情况和生活质量均造成严重的不良影响[2]。延续性护理是一种新型的护理模式，该护理模式主要通过一系列的护理行为来确保患者在进行护理场所的转换后，仍能接受延续性的护理服务[3]。延续性护理的护理工作展开是以患者为中心，进而充分地体现了“以人为本”的护理理念[4]。对于接受延续性护理的患者，护理工作人员应在患者出院后，通过电话随访等方式对患者开展延续性的护理工作，从而可充分地掌握患者在出院后的病情变化、康复治疗以及心理状态的具体情况，进而确保了护理工作的延续性和完整性，有助于加快患者的康复速度，提高患者的生活质量[5]。

根据本次研究的结果可得知，接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者的SAS评分和SDS评分均更低，其SGRO量表的各子量表评分和总分均更低，其护理满意度更高。此次研究的结果进一步证实了对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行延续性护理的良好效果。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行延续性护理的效果显著，可有效地提高患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。