全程护理对脑血管病治疗患者神经功能的影响探讨

李海燕

（南宁市第三人民医院神经科，广西 南宁 530031）

脑血管病具有临床多发性，患者致残、致死率高，临床治疗方法较多，以改善患者神经功能的效果[1-2]。为了提高临床治疗效果，强调护理配合的重要性。基于此，本文就我科治疗的50例脑血管病患者为例，总结不同护理方法预后价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2017年1月～2018年7月，总计50例。纳入标准：（1）MRI、CT证实的脑血管病患者；（2）成人患者；（3）患者知情自愿参加。排除标准：（1）脑梗死病灶有出血性变化患者；（2）心肝肾功能障碍患者；（3）认知障碍以及痴呆等患者。进行常规护理组、全程护理组分组，各35例。常规护理组：男性18例，女性17例；年龄39～75岁，均值（57.50±3.50）岁；受教育程度：小学5例，初、高中18例，大专以上2例；合并症：高血压3例，糖尿病、冠心病、高血脂各2例。全程护理组：男性19例，女性16例；年龄42～75岁，均值（58.60±3.05）岁；受教育程度：小学3例，初、高中18例，大专以上4例；合并症：高血压4例，糖尿病、冠心病各3例，高血脂2例。小组患者一般资料差异不明显，P＞0.05。

1.2 护理方法

常规护理组——给予患者生命体征变化观察、遵医嘱治疗等常规护理。

全程护理组——全程护理。（1）组建全程护理小组。小组成员均为责任心强、工作经验丰富、专业能力强的护理人员，邀请神经内科专家讲解脑血管病并发症、治疗以及饮食、运动、活动、康复指导等知识培训，以强化小组成员护理能力。（2）康复指导。脑血管病患者有神经功能障碍，进而导致肢体行动、语言功能障碍，影响身体健康。需综合患者病情状况制定康复训练计划，合理控制运动时间、强度、量，避免过量运动增加患者身心负担。（3）心理护理。心理护理需贯穿治疗、护理始终，考虑疾病发病急骤、病情进展迅速、预后不良等特点，患者往往负面心理严重。护理人员需以成功治疗病例作参考建立患者治疗信心，并通过转移注意力的方法缓解患者负面心理。另外，做好日常病房护理、患者饮食以及睡眠护理。（4）出院指导。叮嘱患者、家属出院后饮食、休息、生活注意事项，强调坚持康复训练以及定期监测血压、复查的重要性。

1.3 观察指标

记录脑血管病患者神经功能评分、生活质量评分以及规律用药、合理饮食、坚持锻炼遵医行为占比情况。

1.4 指标评分标准

神经功能评分——参照NIHSS标准，分数越高说明患者神经功能障碍越严重[3]。

生活质量评分——参考GQOLI-74生活量表，分数越高说明患者生活质量越佳[4]。

1.5 统计学方法

50例脑血管病患者实验指标以SPSS 19.0计算。遵医行为占比以%形式展开、x2检验；神经功能、生活质量评分以±s形式展开、t检验。P＜0.05，结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 NIHSS评分比较

全程护理组、常规护理组患者NIHSS评分变化情况见表1。干预后NIHSS经统计学计算，P＜0.05。

表1 脑血管病患者NIHSS评分对比（±s，分）

表1 脑血管病患者NIHSS评分对比（±s，分）

组别 n 干预前 干预后全程护理组 25 21.30±5.60 5.35±1.05常规护理组 25 21.37±5.55 10.55±1.20 t值 0.0443 16.3050 P值 0.9648 0.0000

2.2 生活质量评分比较

全程护理组、常规护理组患者生活质量评分见表2。组间生活质量评分经统计学计算，P＜0.05。

表2 脑血管病患者组间生活质量评分对比（±s，分）

表2 脑血管病患者组间生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 物质生活 社会功能 心理功能 躯体功能全程护理组 25 59.0±6.5 57.6±6.6 59.2±6.9 58.0±5.8常规护理组 25 43.0±6.2 44.0±5.9 45.2±6.3 45.5±5.3 t值 8.9059 7.6812 7.4918 7.9548 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 遵医行为占比比较

全程护理组、常规护理组患者规律用药、合理饮食、坚持锻炼遵医行为情况见表3。经统计学计算，P＜0.05。

表3 脑血管病患者组间遵医行为对比[n(%)]

3 讨 论

脑血管疾病具有临床多发性，由于脑血管病患者缺乏对治疗方法的了解、加上多种治疗方法造成的损伤性，增加了患者的身心痛苦、负性情绪，影响治疗预后效果。患者治疗期间配合有效护理干预，是促进治疗预后效果的重要辅助措施。全程护理模式以全面健康为理念，在组建全程护理小组的基础上，护理干预贯穿治疗始终，通过心理疏导、康复指导、生命体征监测、出院指导等缓解患者负性情绪、及时处理异常情况、嘱咐患者定期复查，促进患者更快恢复[5]。肖琼,肖洪,段敏等人研究指出，早期给予患者综合护理干预可以明显改善治疗预后效果[6]。

结果显示：组间遵医行为占比率以及指标评分比较，P＜0.05全程护理组患者优势突出。由此说明，全程护理干预更符合脑血管病患者护理需求，在改善患者生活质量、神经功能方面价值明显，并规范、提高患者遵医行为。

综上所述，脑血管病患者治疗期间全程护理预后价值突出，具有推行优势。