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新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析

2019-04-25乔玲

健康大视野 2019年7期
关键词:蓝光照射综合护理黄疸

乔玲

【摘 要】 目的:分析新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及对家属满意度的影响。方法:研究时段自2016年11月至2018年11月,选定本院儿科收治的新生儿黄疸蓝光照射治疗患者82例,以随机化原则分组,分对照组(41例,采纳常规护理)、观察组(41例,采纳综合护理),比较血清胆红素水平、家属满意度。结果:观察组护理后血清胆红素水平显著较对照组低,观察组家属满意度显著较对照组高,P<0.05(具统计学差异)。结论:新生儿黄疸患者蓝光照射治疗期间,予以综合护理,可有效降低血清胆红素水平,赢得家属认可,值得借鉴。

【关键词】 新生儿;黄疸;蓝光照射;综合护理;家属满意度

【中图分类号】

R47 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019(2019)07-225-02

新生儿黄疸是一种临床常见病,是指机体血清胆红素水平增高,导致巩膜、皮肤黏膜等其他组织出现黄染症状,早产儿的发生率相对较高,该病极易导致患者机体器官、组织受累,影响患儿身体、智力发育[1]。蓝光照射是目前临床治疗新生儿黄疸的常用手段,由于新生儿年龄较小,配合度较差,因此在治疗期间需要一种全面、有效的护理,进一个巩固治疗效果[2]。在上述研究背景下,本文选定2016年11月至2018年11月本院儿科收治的新生儿黄疸蓝光照射治疗患者82例研究,做出如下报道:

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究时段自2016年11月至2018年11月,选定本院儿科收治的新生儿黄疸蓝光照射治疗患者82例,以随机化原则分组,分对照组(例数=41)、观察组(例数=41)。观察组女性16例,男性25例,日龄在3-12d,平均日龄在(7.52±2.14)d;足月儿、早产儿例数之比分别是14:27。对照组女性14例,男性27例,日龄在4-11d,平均日龄在(7.57±2.11)d;足月儿、早产儿例数之比分别是16:25。基线资料两组相比,P>0.05,可比较。

1.2 方法

治疗方法:均进行蓝光照射,每日照射8-12h,光疗室的温度控制在24-26℃,55%-65%的湿度,体温每隔4h测量1次,定期翻身,连续治疗3d。

护理方法:(1)对照组:包括监控生命体征、病情变化、遵医嘱治疗等基础护理。(2)观察组:①环境护理:病房温度控制在24-26℃,55%-65%的湿度,护理人员根据昼夜情况,合理调整病房灯光光线,确保病房安静、干净、整洁。②光疗前护理:以温水对患儿沐浴,不适用任何清洁用品,而后戴上眼罩,做好脐部护理,臀部使用消毒的植物油,及时更换尿不湿,戴好脚套和手套,防止皮肤蹭伤。③舒适度护理:在患儿头下垫一软枕,保温箱的四周均要以毛巾围绕,提高患者舒适度。治疗过程中若发现患者出现不适感,则应及时与患者沟通,通过按摩等方式调节不良情绪,其次按摩腹部促进肠蠕动与排便。④喂养护理:根据患者需求喂奶,避免空气下咽,喂奶之后应轻轻拍患者背部,避免溢奶,其次保温箱应保持整洁、干净,光疗之后及时喂养适量温开水,避免机体水分流失。

1.3 观察指标

1.3.1 血清胆红素水平:包括所有研究对象治疗前后平均血清胆红素水平。

1.3.2 家属满意度:科室自制问卷调查家属满意度,分为很满意、满意、不满意,总满意度为很满意、满意之和,除以总例数。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软件展开数据处理,计量资料数据(血清胆红素水平),表达形式为x±s,计算以t检验为主;计数资料数据(家属满意度),表达形式为[n/(%)],以x2检验为主,P<0.05,具统计学差异。

2 结果

2.1 两组血清胆红素水平对比

血清胆红素水平:两组护理前相比P>0.05;护理后观察组显著较对照组低,P<0.05;组内对比:两组护理后均显著较护理前低

2.2 两组家属满意度对比

观察组16例很满意、23例满意、2例不满意,总满意度为95.12%(39/41);对照组10例很满意、18例满意、13例不满意,总满意度为68.29%(28/41)。观察组显著较对照组高,P<0.05(x2=9.8726 P=0.0017)。

3 讨论

当前,临床普遍认为新生儿黄疸的发生与母乳性黄疸、感染、新生儿溶血病、药物、窒息、颅血肿等有着极为密切的联系[3-4]。蓝光照射期间如果患儿不配合、哭闹,则会增加眼部感染、身体蹭伤率。本研究示:观察组护理后血清胆红素水平显著較对照组低,观察组家属满意度显著较对照组高,P<0.05。说明综合护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的有效性。分析原因如下:综合护理充分考虑到新生儿照射治疗期间的潜在的风险,将护理安全作为护理目标,根据新生儿具体情况制定针对性的护理流程,照射之前对新生儿做好防护措施,提高患儿治疗期间生理、心理舒适度,同时护理人员密切监测新生儿病情变化,可及早发现异常,一定程度上降低了皮肤破损发生率,强化了护理质量。综合护理赢得了患者及家属的信任与理解,拉近彼此之间的距离,构建了良好、和谐的护患关系,一定程度上降低了护患纠纷发生率,弥补了传统护理固定、单一、被动服务的不足和缺陷。

综上所述:新生儿黄疸患者蓝光照射治疗期间采纳综合护理,可有效降低机体血清胆红素水平,促进黄疸症状消退,赢得家属高度认可和赞同,值得临床信赖,并大力推广。

参考文献

[1] 张东伟.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,25(4):239-240.

[2] 辛美俊,张艳红.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(2):226-227.

[3] 文锦香,彭萍,周培华.抚触在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J].吉林医学,2015.36(14):3157-3158.

[4] 温端仪,沈文仁,陈文珏,等.蓝光治疗新生儿黄疸的护理分析[J].中国医药科学,2015.5(3):143-145.

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