论采血室护士工作的特殊性与对策

李杰 盛霞

【摘 要】

本文主要阐述医院采血室护理工作的特殊性，以及护理工作中遇到的问题及相应的对策。并对工作中的问题提出了合理科学的建议，对建立和谐的医患关系，提高医院采血室工作的质量提供了重要借鉴。

【关键词】 采血室；护理

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章編号】1005-0019（2019）07-201-01

To explore the particularity of the work of nurses in the blood collecting room and the problems and countermeasures

Abstract

This article mainly expounds the particularity of the hospital's blood collecting room nursing work， as well as the problems encountered in the nursing work and the corresponding countermeasures. It also puts forward reasonable and scientific Suggestions for the problems in the work， and provides important reference for establishing harmonious doctor-patient relationship and improving the quality of hospital blood collecting room

护理工作是位列医院最前方的窗口，看似简单，实则重要与复杂。也体现了医院的医疗水平及现代化护理服务质量。作为医护人员应清楚地认识到当前医护工作的新特点，在提高自身业务能力的基础上高效、高质的完成护理工作，才可提升患者对医院治疗与护理工作的满意度。如何做好采血室护理工作，正确处理护理过程中遇到的问题，是每一个采血室护士的责任。现将采血室工作的特殊性及对策报道如下：

1 医院采血室护理工作的特殊性

1.1 服务对象的多样性

就诊患者来自社会的各个阶层，病史、年龄、性别、病情的轻重都有很大差异，另外患者对疾病的认识程度也各不相同，因此对于采血工作的配合度也不一样。有的患者对采血存在错误的认识，而不配合护理人员进行采血，还有一些患者因为不了解采血前的准备工作如空腹、禁止饮酒、禁食蛋白质含量高的食物等而进行拒绝和反抗。这些问题都给采血室护理工作增加了难度和医患纠纷。

1.2 工作的短暂性

与其他护理工作需要与患者进行长时间接触不同，采血室护理人员与患者接触的时间仅仅是短短的几分钟而已，因为与患者接触的时间不长，医患之间的沟通也就比较少，不能够对患者进行全面的了解[1]，且采血时间大多在上午8-9点钟，因此这一时段接待的患者也比较多，往往容易出现拥挤现象，患者因为拥挤、空腹等原因影响情绪烦躁，护理人员交代操作后的注意事项与护理要点的时间也就不多，往往增加了医患矛盾。

1.3 静脉穿刺条件的差异

采血室工作看似简单，实际也是较为复杂的。前来医院就诊的患者有老人、儿童、以及成年人、体质肥胖患者、身体浮肿的患者以及病情严重需要长期静点治疗的患者等，采血时需要准确的找到采血位置的静脉。但是儿童、长期患病需静点治疗的患者以及身体浮肿的患者或由于血管较细，或由于找不到合适的采血位置，或是血管埋藏较深不易寻找等原因，都会给采血工作带来困扰，很难一次采血成功。

1.4 护理人员安全防护

护理人员在工作中要接触各种各样的患者，在这些患者中有相当一部分患者患有传染性疾病，在工作中如果护理人员没有将锐器、针头放置在锐器盒内，或锐器盒过满，或随意传递患者使用过的针头，都极易刺伤自身，护理人员也会因此成为致病菌的感染者，甚至是传播者，因此在工作中护理人员应当严格按照护理操作实践指南的要求将个人防护放在重要位置，以避免不必要的伤害。

1.5 血液标本的管理

采集的血液样本的合格性与采集室护理工作的质量息息相关。护士是血液标本采集、运送的主要实施者，由于我国对此并没有一套明确管理方案与措施出台，因此关于这方面的管理并不规范、科学，结果造成实际工作中血液样本出现质量偏差，虽然发生偏差的几率并不高，但是却会导致检验结果的错误，出现病情与检验结果不符的现象，对医生正确判断患者病情产生不良影响，不规范采血可能造成的血液样本出现以下质量问题：标本污染、量少、血液标本稀释、抗凝血标本凝固、标本溶血等问题，结果导致无法得出符合实际情况的检验结果。

2 提高采血室护理工作质量的有效策略

2.1 按照操作规程的要求进行静脉穿刺

按照操作规程的要求进行血液样本的采集是提高采集室护理工作质量的关键，作为一名合格的护理人员详尽的了解掌握血液采集的相关知识，避免因工作失误而造成无法得出正确的检验结果的现象出现。在采集血样时不许拍打患者的手臂以避免刺激病人的凝血系统使之发挥凝血作用或引起患者局部血液浓缩现象发生，不可长时间的用压脉带束缚采血部位，确定抗凝剂与血液的合理比例，采血量要达到血液检验要求，此外在采集血样之前应对真空管的有效期以及种类进行认真核对，最后按照正确的顺序进行采血[2]。

2.2 做好相关知识的宣传，争取患者积极配合完成采血工作

部分患者对于采血工作缺乏正确的认识，因而对采血工作的配合度不高，影响采血工作的完成，护理人员应通过向患者宣传采血的注意事项以及过程消除患者心中的疑虑，打消患者的恐惧心理[3]，使患者处于平静状态，放松身体，主动配合护理人员进行采血，避免因血管紧张或是剧烈活动而造成的采血困难以及检验结果不准确。

2.3 静脉穿刺后处理

静脉穿刺后如没有采用正确方法进行按压，则会出现皮下淤血现象。护理人员应指导患者对穿刺部位进行正确按压，用无菌棉签按压在穿刺点前方，持续时间为3-5分钟。按压时不要揉动，且要将血管壁进针点与皮肤进针点都按住，出血性疾病患者的按压时间要适当延长。采血后如患者出现全身乏力、眼花、头晕等晕针症状，应让患者平卧，并让患者喝一些糖水，使晕针症状得以缓解消除。穿刺点不要沾染污物或者水，以免穿刺部位发生感染。如若穿刺部位出现淤血，可在二十四小时后可用温热的毛巾敷在淤血处，以促进淤血吸收。

2.4 注意自我保护，加强工作安全

护理人员在工作中要注意做好安全防护工作，在操作前与操作后护理人员要手清洗干净，用擦手纸将手上的水迹清洗干净，不许用工作服或共用毛巾擦手，最后戴上手套、口罩。操作过程中将使用过的针头、锐器放入硬质容器内，用专用镊子拾取使用过的针头、锐器，不可用手拾捡。以防被针头、锐器等刺伤，如发生刺伤或感染了呼吸道传染病，应进行紧急处理后，按照医院的规定上报，以下是某院各科采血室护理人员刺伤情况统计表。通过调查显示某院护理人员刺伤情况与年龄和文化程度有很大关系，提高强护理人员的文化水平有助于避免工作人员的刺伤。

2.5 提高护理人员的专业素养

充分发挥护士长的作用。护士长是基层护理工作的指挥者、组织者和管理者，是护理管理工作的骨干力量， 应充分发挥她们在门诊护理管理整体工作中的作用[4]。具有较高专业素养的护理人员，采血的成功率也高，因此护理人员应加基本功训练以提高静脉穿刺的成功率，对于血管不明显的肥胖患者与身体水肿患者可通过按压穿刺部位的皮肤使浅静脉暴露出来，有助于准确进针。先择穿刺部位是要尽量避开受感染的静脉、韧带关节或神经，选择弹性好、粗大、血流丰富的静脉血管进针。

3 结束语

医院采血室的护理工作是医院治疗患者疾病过程中一个不可忽视的重要环节，受其工作性质影响其具有与患者接触时间短，静脉穿刺条件不同，服务对象也多种多样等特点，同时这项工作也要求護理人员具有较高的安全意识，稍不注意操作安全就护理人员就有可能成为传染病的携带者与传播者，针对采血时护理工作的这些特点，文章提出了行之有效的护理措施，解决了采血室护理工作中存在的问题，提高了医院采血室护理工作的质量。

参考文献

[1] 钟建英. 采血室护理工作的特殊性与对策[J].现代护理，2015，31（ 6） ： 73 - 75.

[2] 容桂荣.血液标本采集与运送的质量控制现状[J]. 中华护理杂志，2015，43（ 7） ： 645 - 647.

[3] 宋正容.怎样才能更有效做好基层护理工作[J].科学咨询（科技·管理），2018（08）：72.

[4] 王玉珍.门诊护理管理的特殊性[J].中国医院管理，1992（02）：44-45.