临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用效果观察

作者简介：闵现云，1979.10.09、性别：女，汉族，学历：本科，主要研究方向：内科，职称：主管护师。

【摘 要】 目的：探究临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用效果。方法： 以2018年1月至2018年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的支气管哮喘患者80例作为研究对象，随机分为两组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组按照临床护理路径给予干预，对比护理效果。结果：观察组的护理满意度为97.78%，高于对照组的80.00%，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：支气管哮喘护理中应用临床护理路径，可提升护理满意度，值得采纳应用。

【关键词】 临床护理路径；支气管哮喘护理；应用效果；观察

【中图分类号】

R652.2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2019）07-132-02

支气管哮喘（bronchial asthma）是一种常见呼吸科疾病，以气道高反应性引起的气道慢性炎症为特征，在临床上表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。[1]支气管哮喘会长期反复发作，严重影响患者生活质量，在进行临床治疗的同时，也应该加强护理干预，以控制病情，降低疾病发作频率。此次试验以80例支气管哮喘患者为例，旨在探究临床护理路径在该疾病护理中的应用效果，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料

以2018年1月至2018年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的支气管哮喘患者80例作为研究对象，将之随机分为两组，每组40例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为23：17，最小、最大年龄分别为45岁、75岁，中位数年龄（60.92±4.16）岁；最低、最高病程分别为13个月、10年，病程中位数为（5.12±2.31）年；②观察组。男性与女性的比例为23：17，最小、最大年龄分别为46岁、75岁，中位数年龄（60.52±4.30）岁；最低、最高病程分别为15个月、10年，病程中位数为（5.60±2.47）年。从性别、年龄、病程等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①经肺功能检查和X线胸片确诊，符合中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南（2003年）》中支气管哮喘的诊断标准；②患者知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书。

（2）排除标准：精神异常及语言功能障碍患者。

1.3 方法

对照组给予常规护理，严格按照护理工作流程，实施专业医疗指导、环境护理干预、心理护理干预等措施，加强患者生命体征指标监测，一旦出现异常情况，即刻报告主治医生，迅速采取对策。

观察组按照临床护理路径给予干预，具体方案如下：①入院护理。接诊护士应热情接待患者及家属，进行简单的自我介绍，向他们介绍病房责任医生及责任护士，让其尽快熟悉医院环境，并利用沟通技巧，了解患者的基本信息，填写首次护理记录单，将路径图放入护理病历内，由责任护士按照临床路径进行护理，已完成的项目打“√”，护患双方签名；②病情监测。密切监测患者支气管哮喘发作情况，加强体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征指标的监测，记录哮喘发作次数及持续时间，发作时让患者取坐位或半卧位，给予低流量持续吸氧，迅速建立静脉通道，输液维持内环境稳定，遵医嘱应用支气管扩张剂、β2受体激动剂，指导患者进行有效咳嗽，为患者拍背以促进痰液排出，排痰不畅者可进行吸痰护理；③心理干预。支气管哮喘患者在病症急性发作时，常有濒临死亡的感觉，继而产生恐惧、焦虑等负性情绪，治疗依从性较差，护理人员应加强与患者的沟通，讲解疾病的治疗方式及预期疗效，及时疏导其负性情绪，介绍成功治疗案例，帮助患者树立信心；④健康宣教。以口头宣讲的形式，告知患者支气管哮喘的病因病机、临床症状、病程进展、治疗方式，向患者介绍各项医学检查及用药的目的，讲解注意事项，获得患者的配合，并指导患者使用雾化吸入器及气雾剂，帮助患者形成良好的生活习惯，按时作息，规律饮食，多食用新鲜瓜果蔬菜，戒除烟酒；⑤出院指导。患者出院时，协助办理出院手续，告知患者出院后的注意事项，坚持锻炼，进行散步、打太极等有氧运动，嘱咐患者随季节增减衣物，注意防寒保暖，尤其是冬春等干燥寒冷季节，避免感冒，预防病症急性发作，同时让患者定期返院复查，监控病情变化。

1.4 判定标准

自制护理满意度调查问卷，让患者根据护理情况及治疗效果，得出满意、基本满意、不满意的评价，计算护理满意度。

1.5 统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件对此次试验所得数据进行统计分析，百分率（%）表示计数资料，两组对比采用χ2检验，当P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组的护理满意度为97.78%，高于对照组的80.00%，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

一般会在夜间及清晨发作，经有效治疗病情可得到控制，但易反复发作，随着病程的进展，将产生不可逆性的气道缩窄及重塑。[2]为了改善患者生活质量，降低哮喘急性发作频率，在治疗期间，应加强护理干预，严格按照临床护理路径，以时间为横轴，以患者治疗过程及个人需求为护理依据，在患者诊断、治疗、活动的过程中为其提供全面标准的护理服务。此次试验中，对照组给予常规护理，观察组按照临床护理路径给予干预，其护理满意度为97.78%，高于对照组的80.00%；[3]由此可见，临床护理路径干预方案具备可行性及有效性。

综上所述：支气管哮喘护理中应用临床护理路径，可提升护理满意度，值得在临床时间中采纳应用。

参考文献

[1] 敖淑玲. 浅析支气管哮喘的临床护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘. 2016，22（70）：155

[2] 习海珍. 浅议支气管哮喘的临床护理干预[J]. 基层医学论坛. 2017，33（21）：133

[3] 武斌娥. 解析圖文式临床护理干预在先天性心脏病患者中的实践效果[J]. 中国继续医学教育. 2015.33（01）：33