头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应分析

刘明辉

【摘 要】 目的：討论头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应。方法：现将我院2017年9月-2018年6月期间开具的1000张西药处方作为研究对象，在符合用药规则的情况下，选出650张头孢菌素类与多种西药联合使用并且出现不良反应的处方，对其进行研究和分析。结果：在650张处方中出现的不良反应主要涉及到神经系统、消化系统、肾功能、过敏以及二重感染。结论：当头孢菌素类与多种西药联合使用时，需要对药物的性质以及药物原理进行充分的掌握，用药期间还要加强对不良反应的检测，保证临床用药安全。

【关键词】 头孢菌素；西药；联合使用；不良反应

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-066-01

西药是相对于传统中药而言，其一般情况下均是由化学方法合成，或者是从天然产物中提取而成，在现代医学中的应用比较广泛。大部分西药在应用的过程中均会出现不同程度不良反应，例如恶心、呕吐、头晕以及发热等等，对患者的健康造成了一定的影响[1]。头孢菌素作为西药抗生素的一种，在与其他西药联合应用的过程中，具有优化药效、减少耐药菌株的效果，因此临床应用频率较高[2]。为了保证药物应用的安全性，本次研究选取了头孢菌素类与多种西药联合使用并且出现不良反应的处方进行了研究，为临床治疗和用药提供了相关资料，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在符合用药规则的情况下，将650出现不良反应的处方对其进行研究和分析。其中头孢菌素与乙醇类药物、抗酸剂以及利尿类药物进行了联合应用。

1.2 方法

在用药的过程中，根据患者的实际病情况给予头孢菌素与多种西药联合应用，记录联合应用的西药种类、剂量，对其治疗中产生的不良反应进行统计和分析。头孢菌素和乙醇类药物应用时，观察其发生恶心、呕吐、头晕以及心悸的发生情况；头孢菌素与利尿剂联合应用时，观察其对肾脏的损伤情况；头孢菌素与抗酸剂联合应用时，观察其对药物抗菌和抗炎作用的影响。

1.3 疗效观察

观察其治疗中出现的不良反应，包括神经系统、消化系统、肾功能、过敏以及二重感染的发生情况。

2 结果

在650张处方中出现的不良反应主要涉及到神经系统、消化系统、肾功能损伤、过敏以及二重感染，其中神经系统不良反应发生率为20.46%，肾功能损伤20.0%、消化系统22.30%、过敏反应20.0%，二重感染18.0%，见表1。

3 讨论

药物的不良反应从广义的角度来讲，其包括了由于用药不当以及药物质量问题产生的有害反应，其包括类药物的副作用、后遗反应、毒性反应、特异质反应、过敏反应以及抗感染药物引起二重感染等[3]。随着医疗技术的不断提升以及患者数量的增加，西药的应用范围和种类也越来越广，其中头孢菌素类药物的应用更是越来越多，并且其与其他西药的联合应用的情况也呈上升趋势，同时因为联合用药所导致不良反应也越来越明显。根据不完全不同，临床上有30%的患者是由于药物的不合理应用导致死亡，因此减少和避免药物产生的不良反应是治疗中重要工作。在本次调查中，主要观察了头孢菌素与多种西药联合用药中产生的不良反应，头孢菌素在应用的过程中产生的不良反应主要是与药物有一定的关系[5]，例如代谢物与机体大分子载体的不可逆性作用和药物本身的质量问题，同时也可能是患者自身情况所导致的不良反应，当患者在用药后饮酒大大增加了过敏的发生率。当头孢菌素与乙醇类药物联合应用时，患者就可能出现心悸、头晕、恶心等 不良反应。当头孢菌素与利尿类药物共同应用时，会增加肾脏的负担，同产生一定的肾毒，导致患者出现的肾功能损伤的情况。在与抗酸剂合用时，头孢菌素的吸收速度将会减慢[6]，并降低了血药浓度，直接降低了药物的抗炎和抗菌效果。再本次调查中也发现，在650张处方中出现的不良反应主要涉及到神经系统、消化系统、肾功能、过敏以及二重感染， 其中神经系统不良反应发生率为20.46%，肾功能损伤20.0%、消化系统22.30%、过敏反应20.0%，二重感染18.0%。因此在对患者进行西药联合治疗时，需要充分考虑到药物的配伍禁忌、药物原理以及药物的性质，并根据患者的年龄、性别以及病情进行合理的配伍。在用药期间还要注意观察患者的血压、脉搏以及呼吸等情况，做到合理用药，科学用药，尽量避免不良反应的发生。综上所述，当头孢菌素类与多种西药联合使用时，需要对药物的性质以及药物原理进行充分的掌握，用药期间还要加强对不良反应的检测，保证临床用药安全。

参考文献

[1] 计文芳. 头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（8）：155-156.

[2] Zhang Nan.Analysis of adverse reactions caused by combination of cephalosporins and various western medicines[J].Everybody's Health （Academic Edition）， 2016，10（9）： 130-131.

[3] Ma Mingfang.Analysis of adverse reactions caused by combination of cephalosporins and other drugs[J].Medical Frontier， 2016，6（22）： 165-166.