吗替麦考酚酯治疗原发性干燥综合征并难治性血小板减少症疗效观察

高飞 张寒凝 冯星宇 宋京 刘微 田微 许雪莲

【摘 要】 目的：探究原发性干燥综合征并难治性血小板减少症患者运用吗替麦考酚酯治疗的临床价值。方法：选取76例在2017年1月-2018年9月本院收治的原发性干燥综合征并难治性血小板减少症患者，根据随机分组原则分为观察组（吗替麦考酚酯治疗）和对照组（糖皮质激素治疗）各38人。统计分析两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：相比于对照组治疗总有效率（81.58%），观察组治疗总有效率（94.74%）较高（P<0.05）；观察组不良反应发生率（7.89%）低于对照组（21.05%），（P<0.05）。结论：原发性干燥综合征并难治性血小板减少症患者运用吗替麦考酚酯治疗后，能够有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，具有较高的安全性，應当积极推广运用。

【关键词】 吗替麦考酚酯；原发性干燥综合征并难治性血小板减少症；临床疗效

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-059-01

原发性干燥综合征的主要症状为干燥，其发病部位多在口和眼，同时可累及其他相关，例如消化系统、神经系统、肺及肾等，使全身器官受累。临床表现为胸闷、干咳、全身酸痛、肌肉无力、软瘫、癫痫、肝硬化、肝炎及慢性腹泻等，对患者健康危害较大。难治性血小板减少症属于出血性疾病，其主要特征为骨髓巨核细胞增多或正常、血小板减少[1]。原发性干燥综合征与难治性血小板减少症合并发生时，其病情程度更加复杂。本文对在2017年1月-2018年9月本院收治的76例原发性干燥综合征并难治性血小板减少症患者予以分析，相关内容如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2017年1月-2018年9月间收治的76例原发性干燥综合征并难治性血小板减少症患者，将其分为观察组（38例）和对照组（38例），其划分标准为：随机分组原则。观察组包含22例男患者和16例女患者，年龄区间范围为15到83岁，（48.09±2.41）岁为观察组患者的平均年龄。对照组包含23例男患者和15例女患者，年龄区间范围为17到85岁，（46.07±2.09）岁为对照组患者的平均年龄。在一般基线数据的比较中，影响组间比较的两组之间没有差异，P> 0.05，并且可以实施比较统计。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：给予对照组糖皮质激素治疗，临床一般采用醋酸泼尼松片（齐鲁制药有限公司生产，国药准字：H20180153）口服治疗，该品规格为5mg，该品用药剂量为0.5mg/kg，一天治疗2次，分早晚各一次。对患者持续治疗3至5个疗程，一个疗程为3周时间。

1.2.2 观察组：予以观察组吗替麦考酚酯（修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：H20176284）口服治疗，该品规格为0.25g，该品用药剂量为1g，一天治疗2次。对患者持续治疗3至5个疗程，一个疗程为3周时间。

1.3 观察项目和指标

（1）对比两组治疗总有效率；（2）比较两组不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准

其标准[2]为：相关临床症状和体征消失，恢复正常的血小板计数时为显效；相关临床症状和体征部分消失，血小板计数升高到50×109L-1情况下，则有效；如果不符合上述显效和有效的标准，则无效。

1.5 统计学分析

本次研究中涉及到的计数和计量资料运用SPSS21.0统计学软件分析，分别运用“[n（%）]”和“（x±s）”表示、“x2”和“t”进行检验，结果有显著差异，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组的总有效率

与对照组（81.58%）相比，观察组治疗总有效率（94.74%）较高（P<0.05），如下表1。

2.2 两组不良反应比较

与对照组（21.05%）相比，观察组存在较低的不良反应发生率（7.89%），（P<0.05），存在一定的统计学意义，如下表2。

3 讨论

本文通过探究使用吗替麦考酚酯原发性干燥综合征并难治性血小板减少症治疗的疗效，数据表明，观察组治疗总有效率（94.74%）高于对照组，且不良反应发生率（7.89%）较低（P<0.05）。综上所述，原发性干燥综合征并难治性血小板减少症患者运用吗替麦考酚酯治疗后，可以获得有效的治疗效果，使患者临床症状得到明显改善，并且不良反应发生率较低，可见其存在十分显著的临床价值。

参考文献

[1] 邵勤，吴斌.原发性干燥综合征的治疗进展[J].中国免疫学杂志，2018，34（1）：144-148，157.

[2] 文中华，李淑琳，张玉明等.原发性干燥综合征干眼的中西医结合治疗临床研究[J].眼科新进展，2015，35（12）：1166-1169.