中医治疗慢性盆腔疼痛26例

晏敏超

（峡江县妇幼保健计生服务站妇科，江西 峡江 331409）

慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain，CPP）是妇科十分常见的病症之一，指的是女性非周期性盆腔疼痛、时间≥6个月，在经非阿片类药物治疗后无效的一种疾病，多由盆腔器质性、脏器功能性等因素所导致，常伴有痛经、性交疼痛以及腰痛等临床症状，在月经前后、劳作过后的症状会更加明显，具有反复性、无规律性的特征，还会对患者的情绪精神造成影响，导致自主神经功能紊乱发生，从而影响患者的健康和生活质量［1］。同单纯使用西药对慢性盆腔疼痛治疗相比，应用中医治疗的效果会更为明显，因此本研究选了我院接收的慢性盆腔疼痛患者，给予中医治疗，探究应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2016年8月—2018年8月在我院接受并对症治疗的52例慢性盆腔疼痛患者，根据入院治疗的先后顺序分组，每组均26例。研究组年龄22～57岁，平均 39.54岁；病程 1～8年，平均 （4.55±1.26） 年；体温 36.5～37.1℃，平均 （36.82±0.12） ℃；婚姻状态：已婚14例，未婚12例（均有性生活史）；疾病史：进行盆腔炎史12例，腹部手术史8例，流产史6例。对照组年龄 23～58岁，平均 40.53岁；病程 2～9年，平均（5.53±1.24） 年；体温 36.4～37.2 ℃，平均 （36.81±0.11）℃；婚姻状态：已婚 15例，未婚11例（均有性生活史）；疾病史：进行盆腔炎史13例，腹部手术史9例，流产史4例。对比患者病例信息显示，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 ①在经临床检查确诊后，患者均符合慢性盆腔疼痛的诊断标准；②本研究在征得患者的知情同意后，才开始进行。

1.3 排除标准 ①正在妊娠期、哺乳期的患者；②对本次研所使用药物具有禁忌证患者；③意识不清楚，或是有严重精神疾病，不能予以治疗配合者［2］。

1.4 治疗方法 对照组：对慢性盆腔疼痛患者使用常规西药方法治疗。给予患者剂量为0.5 g的替硝唑片（湖北恒安药业有限公司，国药准字H20063292）口服，2次/d。同时，给予患者剂量为0.5 g的左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字 H19990051），2次/d。以10 d为1个疗程，共予以为期3个疗程的治疗。

研究组：在予以西药治疗的同时实施中药联合微波腹部理疗治疗。中药中制大黄9 g，桃仁、青皮各12 g，当归 14 g，蒲公英 20 g，丹参 24 g。诸药合用，水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，在整个治疗过程中，需根据患者具体病情进行药物剂量调整，若患者气郁过甚，可在方中加入柴胡、郁金各10 g；若有气虚症状，可在方中加入黄芪与大枣各10 g；若有化热症状，可加入红藤、毛冬青各10 g。与此同时，对患者实施微波腹部辅助治疗，时间为45 min/d，以10 d为 1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.5 观察指标 对比2组慢性盆腔炎患者的临床疗效、不良反应发生情况，将所有收集到的数据整理后再进行详细记录。

1.6 疗效评定标准 ①治愈：经临床治疗后，患者痛经、腰部腹部疼痛、性交痛等的症状完全消失，在行B超检查后，显示其盆腔水平得以恢复正常，未有积液、包块情况出现；②有效：患者的临床症状、体征得到了明显的改善，经B超检查显示，积液、盆腔包块症状改善明显；③无效：临床治疗后，患者症状未得到任何改善，部分患者甚至有恶化迹象，经B超检查，积液与盆腔包块症状并未改变［3］。

治疗总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。

1.7 统计学方法 应用SPSS 22.0专用软件对组间的数据资料进行统计和详细整理，计数资料以百分比（%）表示，行х2检验。当P＜0.05时差异有统计学意义，具有可比性。

2 结果

2.1 2组的疗效比较 研究组治疗总有效率是96.15%，相比较之下，对照组的 69.23%则更低，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 2组慢性盆腔疼痛患者的临床治疗总有效率情况比较[例(%)]

2.2 2组的不良反应发生情况比较 2组患者均未发生不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性盆腔疼痛是女性常见的综合性疾病，所涉及到的范围较为广泛，主要包括盆腔腹膜、卵巢、输卵管、子宫及周围的结缔组织等，临床西医多使用抗生素类药物对慢性盆腔疼痛疾病进行治疗，虽有较好的疾病控制、治疗效果，但却无法完全治愈，患者的复发率相对较高，因此总体的治疗效果并不算很理想。在中医学领域，慢性盆腔疼痛属于妇人腹痛、痛经及癥瘕的范畴，主要因伤寒、怒气发热、劳役致血气受损，体内瘀积离经之血而形成血瘀气虚之状，血瘀则不通，不通则痛，故临床上以腹痛症状为主［4］。同时，患者的脏腑功能欠佳，未得到良好的温煦和润养，致其阴阳血气受损，不通则痛。根据患者的临床表现对患者实施辨证论治，能够在很大程度上提升总的治疗效果，帮助患者更好的治愈疾病、降低疾病的复发。在中药处方中，当归具有良好的调经止痛、活血补血、润肠通便以及化瘀等的作用；丹参安神养血、止痛活血、消痈凉血、促进组织修复；桃仁抗过敏、消炎、调理月经，破血行瘀；青皮消积化滞、疏肝破气；蒲公英解毒消肿、抑菌、祛斑治疗皮炎；制大黄通经、祛瘀、解毒泻火、泻下攻积、清热凉血。诸药合用对慢性盆腔疼痛进行治疗，再配以微波腹部理疗治疗法，能够起到良好的活血止痛、调经、抗炎效果，使总的治疗质量明显提高［5］。同时，使用中药对慢性盆腔疼痛疾病进行治疗的毒副作用相对较小，会尽可能减少对患者机体各器官组织造成损伤，治疗费用相对较低且总的治疗效果稳定，更能够受到临床及患者的欢迎。西药替硝唑片具有较高的厌氧菌、原虫活性，在消化链球菌、梭杆菌属、韦容球菌属、消化球菌等脆弱拟杆菌抗菌活性方面的效果良好，多用于对盆腔感染、腹腔感染、肺炎、术后伤口感染、骨髓炎、败血症、肺支气管感染等疾病的治疗中，将其应用在慢性盆腔疼痛疾病治疗中具有一定的临床效果；左氧氟沙星在临床上属于喹诺酮类广谱抗菌药物，能够对流感嗜血杆菌、变形杆菌属、沙门菌属、淋病奈瑟菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌等的革兰阴性菌起到较好的抗菌活性，该药物在进入人体后能够有效抑制细菌DNA旋转酶活性，对细菌DNA复制、合成过程加以阻止，让其死亡，从而起到良好的杀菌灭菌效果。临床上在给予患者替硝唑片、左氧氟沙星治疗的同时实施中医治疗，能够使总体的治疗应用效果得以显著提升。本研究结果表明，在使用中医方法治疗后，患者的临床治疗总有效率得以明显提升，但未出现不良症状，这便可说明此种治疗方法的效果显著且使用安全，具有很高的应用价值。

中医药治疗慢性盆腔疼痛，能够使总的治疗效果得以明显提高，且安全可靠，因此值得在临床上广泛推广应用。