当来之不易的胎儿查出先心病……

李瑛 谌杰艳

孙善权，主任医师，广东省妇幼保健院心脏中心主任。擅长新生儿及婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗，各种疑难婴幼儿气管狭窄的外科治疗，以及胎儿先天性心脏病的诊断和干预等。出诊时间：周三下午。

孕妇故事：做妈妈，咋这么难

每对夫妻都满怀憧憬，期盼着爱情结晶的降临，徐明夫妇也不例外。结婚5年来，他们一直在努力，想生个可爱的宝宝，然而却难以如愿。最后，他们选择了试管婴儿之路。一路走来，心情可谓跌宕起伏：在家期盼着上医院检查，而每次去医院心里又是忐忑不安……终于苦尽甘来，徐明成功地怀上了双胞胎。

夫妻俩满怀着喜悦与期盼，到医院接受产检。然而，医生却遗憾地告诉他们：两个宝宝有较大可能性患先天性心脏病——左心发育不良综合征。这是一种极其严重的先天性心脏病，出生后的绝大多数新生儿死亡，若施行手术，死亡率高且远期预后不佳，故医生建议终止妊娠。

恍若晴天霹雳，徐明夫妇简直不敢相信命运会如此残酷。孩子还未降临就被宣判死刑，还有比这更悲惨的吗？心如刀绞的夫妻俩随后辗转多家医院做检查，得到的结果都是一样。徐明不禁想：“为什么上天要这么折磨我？难道这就是命运？”

5年来，夫妇俩耗尽精力和情感，一再失败却始终没有放弃，眼看接近成功了，等待他们的却是功亏一篑的挫败与绝望……无可奈何之下，他们只能接受命运的安排：准备做引产手术。

脸上淌着泪，心里流着血，徐明像一尊植物一样，准备接受医生放引产的球囊到体内。那一刻，她似乎听到孩子挥舞着双手，哭喊着：“妈妈救救我，救救我！”徐明拿出手机，做着最后的努力。她打开前几天在网站上留给广东省妇幼保健院心脏中心孙善权主任的信息，看看有没有回复。

几乎就在同一时刻，孙善权刚好完成一台手术下来。休息的间隙，他立即了解徐明胎儿的状况，通过评估胎儿及心脏的各个测量数据，初步判断徐明所怀双胞胎并非左心发育不良综合征。这让徐明在一片黑暗中仿佛看到了曙光，“上帝并没有抛弃我们”！夫妇俩当即请示现场医生，取出引产球囊，怀着急不可待的心情，马上赶到了广州。

专家建议：不要轻易终止妊娠

广东省妇幼保健院的B超检查显示，徐明所怀胎儿确实有心脏问题，但判断为左心发育不良综合征为时尚早。孙善权通过谨慎评估后认为，胎儿期心脏血液循环与出生后完全不同，故胎儿期心脏影像检查不能完全预示其出生后的心脏状况;胎儿期心脏尚存在发展和可变性，有许多不确定因素，现在的诊断并不能作为最终的诊断，仍须定期观察;是否终止妊娠，还应结合家庭的具体情况，尤其是面对徐明这样的情况，更要极其慎重。

伴随着胎龄的逐渐增加，一次又一次的检查提示，有一个胎儿心脏完全正常了，另一个胎儿则患有主动脉缩窄。在大家的悉心照料下，双胞胎出生了。家属与孙善权协商后，决定施行手术，术后孩子恢复良好。短短数月，徐明夫妇就像经历了从地狱到天堂一般的历练。这位产后妈妈面对孙善权，热泪盈眶地说：“孙主任，您是我们一家的大恩人。”孙善权回应她说：“作为医生，我只是做了我应该做的。母爱才是世上最伟大、最勇敢、最竭尽全能的爱，你值得拥有今天的幸福！”

胎儿还在妈妈的子宫里，怎么就会患上先天性心脏病呢？孙善权介绍说，在人胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏，称为先天性心臟病。若查出胎儿患有简单的先天性心脏病，出生后只要及时治疗，就能跟正常孩子一样。而中等程度的先天性心脏病，孩子只要进行一次心脏手术也能治好，不会影响以后的生活。这样的孩子，医生一般不建议中止妊娠。还有一种情况，就是孩子的缺陷只在母体中才有，一旦出生便完全健康了。如何排查和鉴别，是一种考验。

孙善权表示，人类情感世界的需求远比医学技术得出的结论重要，具体到这个案例中，相关因素包括家长对孩子的期盼程度、风险承受能力等，因此是否继续妊娠应由母亲及家人结合医学、家庭和心理状况综合考虑后决定。母爱是人类最美好的情感之一，医务人员就是他们在追求这种美好情感道路上的助手，所以要时刻提醒自己：珍视他们的情感需求，尊重患者尤其是母亲的心理及家庭的伦理。