优质护理干预在小儿肺炎中的应用效果

刘细霞，娄春燕

( 南昌大学第一附属医院儿科，南昌330006)

小儿肺炎是儿科中一种常见的呼吸系统疾病。咳嗽、身体发热、呼吸不畅是其常见的临床症状［1］。患儿发病时病情发展迅速，若没有得到及时、有效的治疗，会导致其他并发症的出现，严重的甚至危及患儿生命安全。优质护理能够对患儿进行更为精细化的护理干预，对患儿尽早缓解临床症状、改善生活质量有重要意义。本研究将优质护理与常规护理分别应用于2 组肺炎患儿中，比较分析2 组的护理效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

采用抽签法，将2018 年3—12 月南昌大学第一附属医院儿科收治的70 例肺炎患儿分成研究组和对照组，每组35 例。研究组: 男女患儿性别比为15∶20，年龄( 4.8±1.8) 岁，病程( 3.1±0.9) d。对照组:男女患儿性别比为18 ∶17，年龄( 5.2±1.3)岁，病程( 3.5±1.1) d。2 组基线资料比较差异无统计学意义( P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组:进行常规基础护理干预，主要包括对家长及患儿的用药指导及健康教育，医护人员保证病房每天的清洁和通风情况。

研究组:在常规护理基础上进行优质护理干预。1) 心理护理: 患儿受疾病的影响，情绪波动较大，加上医院陌生的环境，很容易在治疗时出现不配合甚至抵抗治疗的反应。医护人员应尽量使用温柔的语言，减缓患儿的不适感，分散患儿注意力，让治疗得以顺利进行。积极主动与患儿进行交流，利用患儿感兴趣的物品或事件吸引患儿注意力，拉近彼此间的距离，帮助患儿减轻心理压力，运用肢体抚摸等行为，向患儿传递关心、支持等信号［2］。

2) 体温护理: 医护人员对患儿体温进行监测，一旦发现体温过高，立即为其进行物理或药物的降温处理。若患儿仅发热而未出汗，则使用湿毛巾冷敷其前额;若患儿发热且大量出汗，则帮助患儿擦干汗水，保持身体干燥，为其保暖。可使用温水擦浴的方式帮助患儿降低体温，同时叮嘱患儿多喝热水［3］。

3) 呼吸道护理: 医护人员指导患儿正确的咳嗽、排痰方式，出现呼吸道不顺畅时，给予患儿每天3 次的雾化吸入治疗; 同时指导患儿家属采用正确的手法为患儿翻身拍背( 将患儿四肢合拢，家长掌心叩击) ，帮助患儿顺利排出痰液。实时监测患儿血压、体温、呼吸等体征，一旦出现异常，立刻采取救治措施。

4) 饮食护理:医护人员指导患儿家属为准备易消化、营养丰富的食物，为避免食用过饱出现呼吸不畅，患儿每天应采取少食多餐的进食方法。同时督促患儿每天补充足够的水，以促进痰液的排出［4］。

1.3 观察指标

1) 对比2 组患儿临床症状( 咳嗽、气喘、肺部体征) 消失的时间。2) 制作调查问卷，调查2 组患儿家属对护理的满意度。满意度分成3 个等级:满意、一般、不满意，总满意度=( 满意人数+一般人数) /总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用专业SPSS19.0 软件进行统计学分析。计数、计量资料的比较分别采用χ2、t 检验。以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患儿临床症状消失时间比较

研究组患儿咳嗽、气喘、肺部体征等临床症状的消失时间均短于对照组( 均P＜0.001) ，见表1。

表1 2 组患儿临床症状消失时间比较

2.2 2 组护理满意度比较

研究组患儿家属的护理的满意度高于，对照组( P＜0.05) ，见表2。

表2 2 组患儿护理满意度比较

3 讨论

小儿肺炎属于呼吸系统疾病，发病时病情发展迅速，春季和秋季是小儿肺炎的多发季节［5］。患儿发病时会出现咳嗽、头痛、气喘等临床症状。由于患儿身体的免疫系统尚未发育完善，病情若不能得到及时有效的治疗，有发展成重症肺炎的可能，对患儿肺部通气功能造成极大的损伤，病情严重者还会出现坏死性肺炎、肺梗死等症状［6］。

本研究将优质护理应用于研究组患儿，有效避免了患儿由于活泼好动、怕疼痛、怕苦等因素导致的治疗依从性差的问题，大大降低了治疗难度，转移患儿治疗期间的注意力，减少其疼痛感，建立医护人员与患儿间的信任。通过医护人员的饮食护理，让患儿生活中、治疗中都得到护理、照顾，促进患儿病情康复。本研究结果显示，研究组患儿的咳嗽、气喘以及肺部体征消失时间均短于对照组( 均P＜0.001) ，提示优质护理有利于帮助患儿减少受病痛折磨的时间，促进患儿病情康复;研究组家属对护理的满意度为94.29%，仅有2 位家属表示不满意，而对照组有9 位家属不满意，护理满意度仅为74. 28%，2 组比较差异有统计学意义( P＜0.05) ，提示优质护理有利于缓解护患关系，为医院营造和谐环境。本研究结果与曹占峰等［7］的报道相符。

综上，在治疗小儿肺炎时，对患儿进行优质护理能够有效缩短临床症状持续时间，促进患儿病情康复，并可提升护理满意度。