合理使用抗生素干预中使用循证药学理念的应用效果

王锋英

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2017年9月～2018年9月期间收治的42例患者作为对照组，2018年9月起我院在合理使用抗生素干预中采用循证药学理念，以2018年9月～2019年9月期间收治的42例患者作为研究组，研究组男性患者数量为25例，女性患者数量为17例，年龄为29～66岁，平均年龄为（48.25±10.16）岁，其中泌尿系统感染19例，呼吸道感染23例，对照组男性患者数量为26例，女性患者数量为16例，年龄为31～67岁，平均年龄为（48.34±10.19）岁，其中泌尿系统感染18例，呼吸道感染24例，常规资料（年龄、性别、疾病类型）两组患者无统计学差异（P＞0.05），对本次研究结果无影响。

1.2 方法

对照组患者实施常规抗生素合理使用干预措施，研究组患者在合理使用抗生素干预中采用循证药学理念，主要措施包括发现及循证总结问题、证据评估及对策实施。

发现及循证总结问题：药师详细查阅临床抗生素使用处方及资料，与医师商讨，确定抗生素使用不合理问题及用药安全隐患，对确定的问题进行汇总，并利用科学检索途径寻求证据。在循证药学理念应用过程中，药师通过万方、维普等文献检索系统搜索待解决抗生素使用问题的关键词，对文献中的原始研究资料、专家共识、通用信息等内容进行系统的评估，查阅抗菌药物使用原则及药典等治疗，总结抗生素临床规范使用的相关内容，寻找抗生素不合理应用的最佳证据。

证据评估及对策实施：药师联合临床医师对获取的证据进行分层和分类处理，对抗生素使用的潜在问题进行简单化及细化处理，以此确定问题的针对性解决方案，将最合理有效的证据作为解决问题的依据，结合我院抗生素使用的实际情况，制定以循证药学为基础的抗生素使用最优化对策。在确定具体对策后，药师需对临床科室医务人员进行培训，展示获取的循证药学证据，提高培训内容的说服力，促进医务人员对抗生素合理应用重视程度提高。药师日常工作中加强对临床应用抗生素的管理，详细记录对策实施情况，针对新问题提出改进措施，确保抗生素合理使用干预水平逐步提高。

1.3 评价标准

统计两组患者临床治疗总有效率、不良反应发生率、用药不合理占比。

1.4 统计学方法

临床治疗总有效率、不良反应发生率、用药不合理占比使用%表示，x2检验，利用SPSS 23.0软件进行本次研究数据分析，如P＜0.05，则两组数据存在统计学差异。

2 结 果

用药不合理占比、不良反应发生率、临床治疗总有效率指标比较，研究组均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析两组患者各项临床指标[n（%）]

3 讨 论

本次研究结果显著，与对照组患者相比，研究组患者在合理使用抗生素干预中采用循证药学理念后用药不合理占比、不良反应发生率、临床治疗总有效率指标优势显著。循证药学是循证医学的一部分，要求药师依据临床实践及科学研究，确定药学服务中的不完善之处及潜在问题，利用多种途径搜寻证据，对药学研究结论进行系统评估，并提出针对性干预解决措施[4]。将循证药学理念应用于抗生素合理使用临床干预中可提高抗生素使用的合理性及规范性，降低抗生素治疗风险，预防药物不良反应，避免耐药菌株产生，对患者疾病的康复具有重要作用[5]。本次研究中将循证药学理念的实施划分为发现及循证总结问题、证据评估及对策实施两个环节，可及时发现抗生素使用中的潜在问题，并以科学的证据为依据解决问题，在实践过程中药师全程监督可确保各类措施的落实效果，对于发现的新问题可重复采用上述环节解决，实现抗生素合理应用的良性循环。

由此可知，合理使用抗生素干预中使用循证药学理念可提高临床治疗效果，降低不合理用药及不良反应发生率，值得推广应用。