腰腿痛老不好？小心是患了肿瘤

王金山

前不久的一个上午，一位男性患者弯着腰到医院就诊，说他腰椎间盘病又犯了，最近腰腿痛得厉害。因为该患者之前患有过腰椎间盘突出症，是医生利用牵引、推拿以及配合药物治好的，所以，这次他希望医生用同样的牵引手法为他解除病痛。然而，当医生仔细询问病史以及查体时，发现这位患者的病情似乎并没有那么简单，很可能患有其他更严重的疾病。首先，这位患者有长期吸烟史，烟龄已有20多年，前不久，他在抽烟时感到头晕、恶心、欲呕等，也不再想吸烟了。最近，他还出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，甚至痰中带血、体重下降等情况。于是，医生嘱咐他去做肺部CT以及腰骶椎磁共振，最后经过肿瘤科会诊，终于真相大白——肺癌并发脊柱转移。腰椎间盘突出以及脊椎椎体破坏的真正祸首源自肺癌，事后医生回想到：“幸亏没有给他牵引推拿，否则，患者瘫在床上，该如何收拾这‘残局？”

腰腿痛是一种常见症状，原因很多，绝大部分是腰椎骨及其附属的关节、韧带和肌肉损伤，经过休息和适当治疗就可以好转、治愈。少数腰腿痛即使缠绵难愈，甚至伴随终身，但对生命并无太大威胁。值得警惕的是，极少数由恶性肿瘤（如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等转移）引起的腰腿痛，混杂于一般腰腿痛之中，可严重威胁患者生命，称为恶性腰腿痛。

肿瘤有良、恶性之分，引起腰腿痛的肿瘤也可分为这两大类。良性肿瘤主要有骨血管瘤、神经纤维瘤和神经鞘瘤等，它们的表现特征主要是不同程度的腰腿痛，与一般腰腿痛往往难以区别。个别的具有夜间症状加重、起床活动减轻的特点，如压迫神经，也可能类似坐骨神经痛。

恶性肿瘤较多，是良性肿瘤的5～6倍。恶性肿瘤绝大部分是其他部位转移、扩散而来。脊柱是那些“不法细胞”向骨骼流窜后安营扎寨的常见部位，据医学资料显示，70%以上的癌症患者死于脊椎转移，椎体首当其冲，更易受害。75%脊椎转移肿瘤来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌和结肠癌。

值得注意的是，肺癌患者并不都表现为胸闷、咳嗽、发烧和痰中带血这些典型的呼吸系统症状，有很多即使到了晚期，也只是表现为肺外症状，非常隐蔽。如有的患者是頭疼和精神焦躁，后被证实是肺部癌细胞通过血液转移到了脑部；有的患者在肝部触摸有硬块，检查结果是癌细胞已经扩散到了肝脏；还有的患者浑身骨头疼痛，那是癌细胞转移到了骨组织，等等。其次，肺癌易与脑梗结缘，因为肺癌早期，患者体内凝血因子增加，使机体处于高凝状态，易形成血栓，从而引起中风发作。另外，肺癌易并发气胸，这是因为肿瘤侵犯胸膜，导致坏死和胸膜破裂；或者因为肿瘤引起支气管不完全阻塞，而远端的肺泡因过度膨胀而破裂。以气胸为首发症状就诊的肺癌少见，易为临床所忽视。

如今，肺癌已成为我国“癌症之王”。据悉，到2025年，我国肺癌患者将达到100万，成为世界第一肺癌大国。我们曾经因“东亚病夫”而屈辱，难道我们又要为“肺癌老大”再次受屈辱？

要戒烟啊，“老烟枪”们！富兰克林说：“不惜牺牲自由以图苟安的人，既不配享受自由，也不配获得安全。”由此推理，吸烟的人，本想通过“吞云吐雾”来获得安全感，结果安全感没有得到，反而被“尼古丁”所奴役而丧失了自由，逐渐堕入伤人害己的深渊，甚至摧毁家人的健康、幸福和安全。