围术期综合护理干预对宫腔镜术患者生活质量、精神状态及并发症的影响

张芳娣

（江阴市南闸医院妇产科，江苏 无锡 214400）

目前宫腔镜手术已是妇科疾病常见治疗手段。研究发现[1]，给予不同的护理干预能得到不同的疗效，而优质的护理能够明显改善患者生活质量，利于疾病康复。本研究采用围术期综合护理干预宫腔镜术患者，同样得到较好疗效，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年01月～2018年11月我院妇科收治的宫腔镜手术患者，共42例。年龄24～49岁（36.2f4.7岁），病程5～41 d（13.1f6.2 d）。分为对照组及观察组各21例，两组年龄、性别、病程、病种、生活质量、精神状态等资料数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，包括生活指导、饮食护理、用药指导等。观察组进行围术期综合护理干预，具体如下：①术前护理：以疾病宣教为主，告知患者疾病相关知识、手术情况、术后良好预后等。通过告知手术的安全性、有效性来增加患者治疗疾病的信心，减轻恐惧、焦虑等不良情绪。若患者存在疑虑，需及时沟通，帮助解决问题，减轻心理负担。完善术前准备，包括患者检查、术前用药、术中器械等。②术中护理：由手术室护士为患者建立静脉通路，辅助手术医生完成消毒以及手术器械、仪器的调试。维持患者正常体位及体温恒定，监测患者生命体征，若出现异常，及时告知麻醉师及主刀医师。③术后护理：继续监测生命体征，遵医嘱进行用药。麻醉苏醒后知道患者尽早下床活动，需流质饮食，并注意外阴清洁。观察术后并发症发生情况，若有不适，告知医师进行及时处理。

1.3 评价指标

患者出院前一天进行指标评价。①生活质量评价：采用QLQC30评分，包括躯体、情绪、角色、认知、社会共5个功能子量表，每个量表满分100分，最后取总分，分数越高，生活质量越高。②精神状态评价：采用SDS评分及SAS评分，分别评价患者抑郁及焦虑状态，得分越高，则精神状态越差。③并发症发生率：包括水中毒、阴道出血、腹胀腹痛、感染、子宫穿孔、膈下疼痛等。计算并发症发生率。

1.4 统计方法

用（xfs）表示数据，使用SPSS 22.0软件统计。t检验或x2检验检测数据差异性。显著性差异α=0.05。

2 结 果

如表1所示。观察组QLQC30评分明显高于对照组（P＜0.05），而SDS评分、SAS评分、并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。说明观察组患者生活质量及诊疗安全性较高，且精神状态明显优于对照组。

表1 两组患者生活质量、精神状态、并发症发生率比较[n(%)，±s]

表1 两组患者生活质量、精神状态、并发症发生率比较[n(%)，±s]

组别 例数 QLQC30评分 SDS评分 SAS评分 并发症发生率对照组 21 243f26.8分 56.2f5.8分 55.7f6.0分 4/21（19.0%）观察组 21 358f21.7分 41.7f4.9分 42.2f4.1分 1/21（4.8%）

3 讨 论

宫腔镜通过将纤维光源内窥镜前部放入宫腔，在成像系统下放大、直观、准确地对宫内病变完成诊断和治疗。宫腔镜手术创伤小、术后恢复快、疗效确切，受到临床医生及患者的广泛认可。但围术期存在很多护理问题，一旦处理不到位很容易造成严重不良后果。有效的护理干预是保障宫腔镜手术治疗安全有效、提高患者满意度的重要措施[2]。宋小玲[3]给予宫腔镜手术患者入院至出院的全程护理，使宫腔镜诊治患者的头昏、恶性等不良反应发生率明显降低，获得满意护理效果。李玲彦[4]根据宫腔镜术后患者的病情特点进行有针对性地个性化护理方案，在保证手术疗效的同事使并发症明显降低。本研究采用术前、术中、术后的综合护理干预，明显减轻了宫腔镜手术患者抑郁、焦虑等不良情绪，改善了患者生活质量，而且有利于减少并发症的发生率，因此值得推广。