循证护理在异位妊娠护理中的应用效果

武梅英

（云南省昆明市安宁市中医医院，云南 昆明 650300）

异位妊娠的定义是患者的孕卵在子宫腔外的任意位置着床，而根据着床位置的差异可以细分为卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和输卵管妊娠等。近年来循证护理在异位妊娠的临床护理中运用越来越广泛，在实际的护理工作中，循证护理的方法还需要进一步的改进和提高。本研究选取2018年1月至2018年10月来我院就诊的异位妊娠患者，通过对这些患者进行分组实施不同的护理方式，验证循证护理的临床有效性，从而达到提高异位妊娠在医院的护理水平的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院就诊治疗的异位妊娠患者，患者就诊时间分布为2018年1月份到2018年10月份。对患者进行分组，分别为观察组和对照组，每组30人，患者的年龄在22到39岁之间，，平均年龄（25.8f4.1）岁。为保证结果具有对比性，所选取的患者均无神经系统疾病和其他严重疾病。

1.2 治疗方法

对照组实施常规护理，帮助患者熟悉治疗环境和治疗方案，让患者对自己的病情了解清楚，从而释放患者的心理的压力。对患者进行心理以及饮食护理，帮助患者建立治疗信心。同时对患者的生理、生化指标做好跟踪统计。

对观察组进行循证护理。（1）首先建立一支专业的询证护理队伍，主要是做异位妊娠相关护理问题进行预测并实施调查的工作，通过调查结果现实，许多患者对异位妊娠不甚了解，对异位妊娠的病因、异常异位妊娠不了解，多数患者心理压力较大。根据在调查中得到的循证护理相关问题，针对性的开展护理工作，较少患者对疾病的担忧，让患者能放心配合治疗。（2）检索“输卵管妊娠、护理”等与研究相关的关键词，选择权威的国内外专业资料，参考真实、实用、科学的文献，咨询有经验的异位妊娠护士。接受循证支持以确定最终护理方案。（3）普及和落实患者及其家属的护理程序、术前医学知识和异位妊娠的基本护理，分析各患者病因及相关问题，介绍我国成功的异位妊娠病例，尤其是在我院的案例，要减轻病人及其家属的心理压力和疑虑，加强合作，开展专业、质量、个人基础护理，术后指导出院，并采取相应的预防措施，提醒患者如有不适要及时到医院进行检查。

1.3 评价标准

对患者进行常规的B超检查，判断患者疾病是否好转的标准为腹痛逐渐减轻，阴道出血减少等。此外，自我评定抑郁量表（SDS）和自我评定焦虑量表（SAS）主要用于调查消极情绪。分数越高则代表病情越严重。

1.4 统计方法

利用专业软件SPSS 19.0将所得到的数据进行统计分析。其中，计量资料的选择以（均数±标准差）以及百分比的形式进行表示，P＜0.05，结果具有统计学意义。

2 结 果

通过实验数据分析结果显示，对照组的治愈人数为22人，治愈率为73.33%（22/30），而实验组的治愈人数为28人，治愈率为93.33%（28/30），实验组治愈率明显高于对照组。同时，实施询证护理的患者精神状态得到明显改善，消极也变得积极起来，详情如表1所示。

表1 观察组和对照组患者焦虑以及抑郁自评量表评分结果（±s，分）

表1 观察组和对照组患者焦虑以及抑郁自评量表评分结果（±s，分）

组别 SDS t P SAS t P护理前 护理后 护理前 护理后观察组 45.5f5.6 32.3f4.8 12.313 <0.05 51.2f6.3 30.1f5.5 13.362 <0.05对照组 47.4f4.8 41.6f6.2 4.153 <0.05 53.4f7.8 42.9f5.9 6.122 <0.05 t 0.799 6.227 0.139 8.102 P 0.369 <0.05 0.948 <0.05

3 讨 论

本研究以观察组为基础，进行循证护理。通过建立循证护理小组，对异位妊娠的相关问题进行预测，并通过查找国内外相关文献提出询证护理的解决措施，为实用、科学的文献和专业的异位妊娠护士丰富的经验提供了循证支持，确定了异位妊娠患者及其亲属的最终护理方案、术前医学知识和基础护理，并且分析其发病原因。提醒异位妊娠患者做好相关的预防措施，给患者讲述在本院通过科学治疗而获得痊愈的案例，让患者及其家属获得面对以及治疗的信心，帮助患者释放心理压力。另外对于已经出院的患者，也不能忘记给予出院指导，应该及时提醒患者在平时生活中需要预防的问题，然后如果发现问题要及时就医。通过循证护理的实施，在本院接受治疗的观察组护理满意度明显高于对照组，焦虑以及抑郁状况的评分也低于对照组（P＜0.05）。