宫腔内人工授精术后护理对妊娠成功率的影响

王佳佳

（赤峰学院附属医院妇一科，内蒙古 赤峰 024000）

近年来，随着人们结婚和生育年龄的延迟，生活环境的影响及其他社会因素的影响，使部分人群面临着不孕不育的困扰。宫腔内人工授精（IUI）是指女性围排卵期将处理过的精液通过非性交方式经导管注入女性宫腔内的一种助孕术。因其操作简单，价格低廉，对患者痛苦较小，易被患者接受，该技术已广泛应用于临床。在采用宫腔内人工授精辅助生殖的过程中，护理工作是贯穿整个工作环节的，护理人员是与患者接触时间最长，频率越多的群体[1]术后护理对手术后妊娠成功率至关重要，本文选取了我院生殖医学科2017年6月至2018年6月400例接受夫精宫腔内人工授精手术的患者，在术后常规护理，心理干预及全程护理进行分析，如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

选取我院2017年6月至2018年6月接受宫腔内人工授精手术的400例患者，随机均分为对照组与实验组，其中对照组200例患者，年龄28-36岁，实验组200例，年龄29-38岁，两组患者在年龄及病程的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

将我院生殖医学科接受宫腔内人工授精手术的两组患者，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上，再给予心理干预及全程护理（心理，饮食，健康教育，家庭护理，术后随访）。具体方法如下：

1.2.1 常规护理：接受人工授精术后的患者，进行生命体征的测量，确保患者术后体温，心率，血压，血糖在正常范围；术后给予患者优势体位，臀部抬高30e-40°，绝对卧床2小时后再离床活动，活动勿剧烈，正常行走即可；术后给予患者保暖，勿着凉。

1.2.2 心理干预：术前为患者讲解手术的过程及操作方法，使患者消除对于手术知识缺乏造成的恐惧心理；术中鼓励患者，多与患者沟通，使患者放松心情，增加患者对手术的信心，使患者消除对于手术预后的不安与焦躁；术后安抚患者，可允许家属陪伴，对患者进行多途径，全面全程系统化的心理护理[2]。

1.2.3 全程护理：围手术期全程观察患者的心理变化，指导患者情绪转移法。感知患者心理和情绪的变化；术后进软食，富含维生素C，蛋白质的饮食，不宜过饱，禁忌生冷辛辣的食物，保持二便通畅；术后禁提重物，勿使用腹压，不久站、久坐，正常的上班行走即可；健康教育，术后禁忌盆浴，禁止性生活；家庭护理：生活规律，早睡早起，保持充足睡眠；夫妻相互鼓励，保持愉悦心情；饮食合理得当，勿大补特补；勿做重体力家务；术后随访，遵医生医嘱按时到医院随访。

2 结 果

根据对照组及实验组患者分别采用的护理方法，观察术后两组患者妊娠成功例数，见表1。

表1 两组妊娠成功对比（n）

如表所示，对于宫腔内人工授精术后护理的方法，在常规护理的基础上，给予患者心理干预及全程护理模式，实验组的妊娠成功率明显提高，胚胎生化率明显下降。

3 讨 论

不孕症是一种身心疾病，患者需要反复多次就诊，承受着巨大的心理压力[2]。常常感到孤独无助，精神压力增大，对手术充满恐惧，惧怕胚胎生化或流产的发生。由于患者本身存在着较大的心理压力，加之对于不孕原因的不了解，通常将原因都归结于自己，不愿意与他人交流，长期的抑郁、焦虑情绪对妊娠是一个很大的刺激，有研究表明，72%的习惯性流产由于流产的刺激导致对工作、学习、娱乐生活都失去兴趣[3]，因此全程护理模式细致入微的心理护理和人性化服务至关重要，为患者提供有温度的护理服务。将知识、技术、服务有机结合在一起，提高了服务质量和水平，使得以患者为中心的思想得到体现。护士是医生的合作者，是患者的倾听者，人工授精手术患者，其抑郁、焦虑、人际关系敏感、偏执恐惧等因子均高于国内正常孕妇[4]。常规护理+心理干预+全程护理目的旨在缓解手术患者的压力，抑郁状况，增加患者的社会支持[5]。对于不孕不育症的患者，宫腔内人工授精的优势显而易见，但提高手术后妊娠成功率仍需要医护人员不断地探索，使患者满意度和幸福感增加。患者及家属接受并消除顾虑，手术前应做好充分的术前准备，术后的常规护理，心理干预及全程护理缺一不可，包括与患者保持亲密的距离，给予真诚的问候，温柔的目光，轻柔的抚摸等，如患者接受人工授精前，配合手术的护士轻轻握一握患者的手并与患者交流以缓解其紧张的情绪，手术结束后，送上温馨祝福卡，给予最有温度的服务。提升手术的成功率，也减轻了术后并发症的发生。增加了患者及家属信心，调动了患者的积极性，放松心情，积极配合治疗，有利于助孕，并且建立了良好的医患关系。综上所述，宫腔内人工授精术后常规护理+心理干预+全程护理模式，通过提供规范的护理操作，优质的护理服务，能明显的提升妊娠成功率。