循证护理在异位妊娠患者中的临床应用探讨

潘春梅，关晓英

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

妇女妊娠时如果受精卵着床在子宫腔以外的位置在临床上称为异位妊娠。异位妊娠是妇科常见疾病，一般有腹腔妊娠、卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠等，如果不及时处理异位妊娠，可能导致休克、腹腔出血等情况，甚至会摘除子宫，严重威胁到孕妇的生命安全[1]。异位妊娠在临床上除了及时有效的治疗外，还需要对孕妇进行针对性的护理，提高治疗效果。为了了解循证护理在异位妊娠患者治疗过程中应用的疗效，本文对我院2017年2月～2018年6月间收治的64例异位妊娠患者进行了回顾性分析，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年6月间我院收治的64例异位妊娠患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各32例，对照组年龄25～41岁，平均年龄（26.9f1.6）岁，未婚6例，已婚未育18例，已婚已育8例；观察组患者32例，年龄22～42岁，平均年龄（27.1f2.8）岁，已婚已育16例，已婚未育12例，未婚4例。两组患者在年龄、婚育情况上具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理方案为常规护理干预，主要为饮食护理、基础护理、病情监测、健康宣教和出院随访等；观察组在此基础上增加循证护理，主要包括以下方面：

①循证护理小组：成立以护士长为主管的循证护理小组，选取工作经验丰富的护理人员担任组员，经专业培训后，确定系统的护理方法和实施流程。②提出循证护理问题：从患者的临床特征和相关情况出发调查信息，做好收集和分析，探讨护理问题，了解患者具体的发病原因、治疗状况等，从降低并发症和改善患者心理状态等方面出发提出循证问题，在此基础上探讨会理计划[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理治疗后的睡眠质量、焦虑状态、抑郁程度；对比两组患者的护理满意度评价结果。

1.4 评价标准

采用焦虑自评量表（SDS）对患者的焦虑状态进行评估，满分为100分，总分越高代表焦虑程度越重。采用抑郁自评量表（SAS）对患者的抑郁状态进行评估，满分为100分，总分越高表明抑郁越严重。采用睡眠量表评估患者睡眠质量，满分为21分，分数越高表明睡眠质量越差。

1.5 数据处理

采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行分析，计量资料以（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理治疗后的睡眠质量、焦虑状态、抑郁程度

两组患者的抑郁程度、焦虑状态和睡眠质量如下表1所示，可以看到，在这三个方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者护理治疗后的睡眠质量、焦虑状态、抑郁程度（±s）

表1 患者护理治疗后的睡眠质量、焦虑状态、抑郁程度（±s）

组别 n 睡眠质量 焦虑状态 抑郁程度对照组 32 7.2f1.5 53.9f3.8 55.3f4.9观察组 32 4.6f0.7 40.1f2.4 42.7f1.3 t值 10.16 9.87 14.06 P值 0.001 0.001 0.002

2.2 对比两组患者的护理满意度：

在护理满意度方面，观察组为96.88%，明显高于对照组组的87.5%，两者对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度调查[n(%)]

3 讨 论

异位妊娠对女性的健康危害很大，腹腔镜技术成为了治疗和诊断的新手段；用化疗药物甲氨蝶呤等治疗输卵管妊娠保守治疗已取得显著成果；但在治疗中若有严重内出血征象，或疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时手术治疗。在临床治疗异位妊娠患者中采取循证护理，有计划的根据患者愿望和需求，结合丰富的临床治疗与护理经验，为患者提供最佳护理。以研究来带动实践，依据专业护理人员积累的护理经验使护理效果得到提高。循证护理在异位妊娠患者中应用，提高了护理的针对性，使护理过程更加完善，有效的改善了患者的睡眠质量、焦虑状况和患者的抑郁程度。通过与患者的交流对患者心理状况和病情做出更加详细的了解，通过专业的护理方式和实践模式提高了患者的护理满意度，消除患者不良情绪造成的负面影响，因此值得在临床治疗异位妊娠时应用循证护理，提高治疗和护理效果。