糖尿病知识微信平台在糖尿病护理延伸服务中的应用价值分析

梁东萍

（柳江区人民医院，广西 柳州 545100）

糖尿病作为在中老年群体中发病率极高的一种内分泌疾病，具有病程长、不可治愈性的特点[1]。虽然糖尿病终身都无法治愈，但只要进行良好的饮食、用药等方面的管理，便可以很好地控制病情[2]。然而有些患者出院后由于工作忙、年纪大、缺乏指导等原因，出现漏服药、未能控制好饮食等治疗依从性下降的现象。因此，对患者实施相关的护理延伸服务，提高患者自我管理能力十分必要。目前开展的延伸服务方式主要有：电话随访、上门访视、举办健康讲座等。微信作为一种热门的社交信息平台，通过文字、图片、语音和视频等传输方式，为患者健康教育的实施提供了全新的途径[3]，越来越广泛地应用于护理延伸服务中。本文重点分析在微信平台上进行糖尿病知识教育对糖尿病患者护理延伸服务的应用价值，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年6月我院收治的120例糖尿病患者作为研究对象，根据“随机分配”的原分为对照组和观察组，各60例。对照组男38例，女22例；年龄36-78（63.6f3.8）岁；病程1-8（3.1f1.5）年。观察组患者男34例，女26例；年龄35-75（63.3f3.7）岁；病程1-9（3.3f1.6）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者住院期间均接受相同的健康教育、用药治疗与护理服务和出院指导等。

对照组实施常规出院干预：护理人员每月进行一次电话随访，重点了解患者的血糖控制情况，并嘱咐患者定期回院复诊。

观察组实施糖尿病知识微信平台延续护理干预：

（1）建立糖尿病患者微信群：组织科室护士长、1名糖尿病专科护士及3名知识和经验丰富、语言表达能力强的护理人员组成糖尿病患者微信群，护士长担任微信群管理员。护理人员根据患者的具体血糖情况、疾病风险程度将其分类为对应的微信群，每月进行集中指导；护理人员还需添加每位糖尿病患者的微信号，以便进行针对性的护理服务。

（2）具体实施：出院前指导每位患者关注科室微信公众号“你的医生”，不会使用微信的患者可让家属进行关注，指导患者及家属使用方法。护理人员每周推送相关的糖尿病知识图文或视频，根据分类好的微信群每日进行对应的食谱推送；鼓励患者在餐后1小时进行适度运动，每次运动时间在30-60 min为宜；重点推送患者所用药物的作用机制、服药时间和服用剂量，指导患者学会保存和注射胰岛素，并学会观察用药反应和处理突发状况；指导患者学习相关并发症的发病原因、临床症状及应对措施，嘱咐患者定期进行尿常规、眼底等检查；鼓励患者每日进行糖尿病日记记录，保持皮肤干燥清洁，穿着舒适宽松的鞋袜，以防出现糖尿病足。

（3）个性化护理：护理人员对每位患者提出的疑问及时进行解答，并定期进行针对性的微信访问，重点了解患者的血糖控制情况、用药情况等，以便提高患者的认知度与治疗依从性。

（4）信息反馈与处理：护理人员每月将患者出现的问题和疑问进行整理，并定期召开微信座谈会，组织所有糖尿病患者共同学习，以避免出现类似情况。

1.3 观察指标

观察两组患者自我管理能力、干预后空腹血糖值和餐后2小时血糖值、低血糖及住院发生率、疾病知晓率、服药依从率和护理满意度。

自我管理能力是对自我监测、合理饮食、适度运动、规律用药、足部护理五个方面进行评估，分为差、良、优三项：（1）差：经常出现作息、饮食不规律、缺乏运动、不按时服药等情况；（2）良：偶尔出现饮食、运动、作息不当的情况；（3）优：没有出现饮食、作息、运动、服药等不良情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0 for windows软件统计分析，计数资料采用卡方检验；计量数据采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 自我管理能力比较

由表1可知，观察组患者自我管理能力优良率明显高于对照组，P＜0.05。

表1 比较两组患者的自我管理能力[n（%）]

2.2 干预后血糖值比较

由表2可知，观察组患者干预后空腹血糖和餐后2小时血糖均低于对照组，P＜0.05。

表2 比较两组患者干预后的血糖值（mmol/L）

2.3 干预后低血糖及住院发生率、疾病知晓率、服药依从率和护理满意度比较

由表3可知，观察组患者干预后低血糖及住院发生率明显低于对照组，疾病知晓率、服药依从率和护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。

表3 比较两组患者低血糖及住院发生率、疾病知晓率、服药依从率和护理满意度（n=60）

3 讨 论

由于部分患者对疾病的不重视或不了解，加之自身生活习惯、饮食习惯的不稳定，往往在出院后对血糖控制情况不佳[4]。随着通讯技术的不断发展，微信成为了各个阶层的人群都不可缺少的一种娱乐、生活、工作手段。具有操作方便，可随时交流等特点，介绍的内容丰富，图文并茂，需要的流量也很少，将其作为糖尿病护理延伸服务的一个重要方式，可以极大程度上提高患者对疾病的认知度和治疗的配合度。相较于电话、上门等服务方式，微信的灵活性更高，患者也比较容易接受和吸收[5]。本研究可知，相较于对照组，观察组患者的自我管理能力和疾病知晓率、服用依从率、护理满意度要更高，干预后血糖水平、低血糖及住院发生率要更低。

总而言之，微信可为糖尿病患者进行疾病知识认知和自我管理提供重要的学习和约束平台，具备较高的应用价值。