子宫肌瘤患者围手术期的临床护理路径分析

范丽平，关晓英，杨 凤，李 丹，王庆霞

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

子宫肌瘤已经成为育龄女性人群多发的妇科疾病，临床常见的多是子宫体内部平滑肌细胞增生，临床症状表现为患者腹部出现肿块、月经周期缩短或经期延长、月经量增多、不规则的阴道出血等，子宫肌瘤多为良性肿瘤，在临床上行腹腔镜下剥除术进行治疗。子宫肌瘤患者围术期进行临床路径护理有助于更好的把握患者病情，更有针对性的实施临床护理。本研究主要分析对子宫肌瘤围术期患者采取临床护理路径的具体疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年2月间收治的子宫肌瘤患者48例，随机分为两组，对照组和观察组各24例。对照组患者的年龄为24～49岁，平均年龄（31.9±7.5）岁，病程7 d～10个月，平均病程（4.16±2.58）个月；观察组患者的年龄为20～47岁，平均年龄（30.7±4.9）岁，病程5 d～12个月，平均病程（5.01±3.24）个月。患者入院时腹部有可触及肿物、出现月经异常症状，经检查符合子宫肌瘤临床表现，均无肌瘤恶变和相关并发症。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理方法，安排责任护士进行入院宣教，对住院和手术期应注意的事项和相关知识、子宫肌瘤常识、饮食和术后康复知识进行宣讲。观察组患者采取临床护理路径模式实施个性化护理。根据入院时间对患者实施住院指导、术前检查、术前准备、术后护理以及饮食注意事项指导、康复运动及健康教育、出院指导等，按照时间制定出护理计划表格。住院第一天对患者和家属进行入院介绍，讲解子宫肌瘤的相关资料和注意事项，缓解患者的紧张心理，帮助患者调节心情，轻松应对手术。指导患者进行术前检查，做好术前准备工作。手术前一天为患者和家属讲解手术过程、手术时间和术前需要配合的地方，指导患者术后应如何咳嗽、排痰、排便等。嘱咐患者术后饮食应合理搭配，注意营养。

1.3 观察指标

对比两组患者的平均住院成本、平均住院时间、临床结果和护理满意度结果。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者住院成本、平均住院时间、临床结果数据比较

观察组患者住院成本、平均住院时间、临床结果统计均比对照组低（见表1），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度调查结果对比

观察组患者护理满意度达到95.83%，对照组患者护理满意度为83.33%，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。（见表2）

表1 两组患者住院成本、平均住院时间、临床结果数据比较（±s）

表1 两组患者住院成本、平均住院时间、临床结果数据比较（±s）

组别 例数 平均住院成本（元） 平均住院时间（天） 临床结果初次下床时间（h） 伤口拆线时间（h）观察组 24 5016.8 10.2±3.8 15.9±2.4 176.5±2.7对照组 24 6124.5 15.9±6.1 27.3±4.1 198.4±1.8

表2 两组患者护理满意度调查对比[n（n%）]

3 讨 论

临床护理路径是根据患者每日护理计划进行护理的住院护理模式，在护理过程中应用了整体护理、循证医学等方法，对患者病情从整体上把握全程，提高了临床护理的效果。围绕围术期子宫肌瘤患者展开临床护理路径，将健康指导、入院检查、手术准备和治疗用药、饮食护理、健康教育、出院指导等多项内容整体纳入护理计划，提高护理服务的质量，是患者与护理人员之间沟通和配合变得密切，让患者感受到更加人性化的护理体验。本研究中观察组采用临床护理路径比对照组的常规护理更加有效，缩短了住院时间、降低了住院成本，提高了患者的护理满意度，促进患者早日康复。