气囊助产在产妇阴道分娩中的效果评价

黄 莹

（钦州市妇幼保健院，广西 钦州 535000）

气囊助产术是一种非药物性的仿生性助产技术，符合女性自然分娩生理规律。气囊助产术主要是指气囊充气模拟胎头作用促使产妇宫颈及阴道机械性扩张，进而达到促进产妇阴道分娩的目的[1]。气囊助产术是临床助产领域的重要技术创新，凭借其独特优势广泛应用于临床实践，受到产妇及产科工作者的广泛认同，可有效缩短产妇产程，减轻分娩痛苦，降低临床剖宫产率，且不增加产妇软产道损伤[2]。本文选取2017.05～2018.07间本院收治120例产妇作为研究对象，旨在进一步改善分娩结局，降低临床剖宫产率，探讨气囊助产应用于产妇阴道分娩中的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017.05～2018.07间本院收治120例产妇作为研究对象，随机分为对照组、研究组均为60例。入选对象均知情同意，本研究经医学伦理委员会批准。研究组年龄23～39岁，平均（31.25±4.06）岁，孕周37～42 w，平均（39.85±1.03）w；对照组年龄22～40岁，平均（31.42±4.13）岁，孕周37～41 w，平均（39.72±1.05）w，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

研究组：对产妇行气囊助产分娩，术前耐心向产妇介绍助产配合方法及助产目的，取得产妇及家属的同意后签署气囊助产协议书。检查KCB-II型气囊助产仪确保仪器性能完好，待产妇宫口开大5 cm及以上，胎先露降至-1及以下时，常规做好无菌准备对患者行人工破膜，行阴道检查对产妇骨盆情况、胎先露位置及宫口扩张程度进行了解。观察产妇有无头盆不称及胎儿有无宫内缺氧，明确无异常后将产妇臀部适当抬高，操作者严格执行无菌操作，将气囊轻柔放入产妇阴道。先对阴道上段进行2次扩张，缓慢充气逐渐使气囊直径增至6 cm，并保持3～5分钟。操作结束后安排专人守护产妇，密切观察其宫缩、胎心、产程进展及羊水性状。对照组：按常规方式观察产程进行分娩处理。

1.3 观察指标

（1）观察两组产妇分娩方式，将两组阴道顺产、剖宫产率进行分析对比。（2）将两组分娩结局作为观察指标进行对比，比较两组产后出血、产后感染及新生儿窒息情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0系统采集数据进行统计学处理，以n（%）、(±s)表示计数资料、计量资料，分别采用x2、t检验，若P＜0.05则提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩方式对比

研究组产妇顺产率、剖宫产率分别为86.67%、13.33%；对照组产妇分别为71.67%、28.33%，两组分娩方式比较差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组分娩方式对比[n(%)]

2.2 两组分娩结局对比

研究组无产后出血及新生儿窒息，产后感染率为1.67%；对照组产后出血、产后感染及新生儿窒息发生率分别为5.00%、8.33%、8.33%，P＜0.05，见表2。

表2 两组分娩结局对比[n(%)]

3 讨论

剖宫产是当前临床针对难产及高危妊娠产妇的重要处理手段，近年来临床剖宫产率不断上升，不少产妇因惧怕分娩疼痛而选择通过剖宫产术分娩[3]。近年来临床上剖宫产率呈不断上升趋势，而自然分娩率呈下降趋势，相较于阴道分娩，剖宫产手术风险更高，且多次剖宫产极易引发瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等并发症，严重危害母婴健康。

气囊助产的应用有利于促进产妇阴道分娩，其主要作用机制是利用气囊助产“仿生性”模拟胎头作用，机械性刺激产妇促进宫颈扩张，进而反射性增加产妇前列腺素及内源性催产素分泌量，达到增强产妇宫缩能力的作用[4]。通过应用气囊助产可在阴道内对产妇直肠前壁造成一定压迫，帮助产妇向下屏气，加快胎先露下降速度，不仅可有效缩短产程，同时也可防止产妇因产程过长引起继发性宫缩乏力，降低产后出血发生率。此外，联合应用相应人工破膜技术进一步促使胎头下降，有利于医护人员及时了解产妇羊水及胎方位等实际情况，对早发现、早处理宫内窘迫及头位异常具有重要意义[5]。本文结果显示，研究组产妇顺产率、剖宫产率分别为86.67%、13.33%；对照组产妇分别为71.67%、28.33%，P＜0.05；研究组无产后出血及新生儿窒息，产后感染率为1.67%；对照组产后出血、产后感染及新生儿窒息发生率分别为5.00%、8.33%、8.33%，P＜0.05，说明气囊助产的应用可显著提高临床顺产率，改善分娩结局，与当前研究结果基本一致[6]。通过优化助产方式可有效缩短产妇产程，减少产后出血，防止新生儿窒息，显著降低临床剖宫产率。临床实践中只要操作者严格遵循无菌操作理念，规范执行操作规程，气囊助产具有切实可行性及安全性。气囊助产实施过程中，医护人员耐心向产妇介绍气囊助产特点及优势，指导产妇正确用力提高分娩效率。产妇分娩过程中严密观察产程进展情况及胎心，防止因产程过快引起软产道裂伤，保障阴道分娩顺利进行[7]。

综上所述，将气囊助产应用于产妇阴道分娩中具有重要意义，对改善产妇分娩结局、减少新生儿窒息、降低剖宫产率等方面均起到积极作用，促进母婴健康。