延续护理在改善宫颈癌根治术后患者生活质量的应用

冯茜茜，周文婧*，彭伟萍，方 坚，覃 英，黄玉红，潘丹燕，梁珊珊

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530021）

宫颈癌是女性发病率较高的癌症类型之一，严重可危及生命，目前临床治疗主要方法为宫颈癌根治术，子宫属于女性重要的性器官，宫颈根治术在切除肿瘤病灶的同时对女性躯体损伤较大[1,2]。本次研究我院2016年12月-2017年12月32例宫颈癌根治术后行常规护理的患者与32例宫颈癌根治术后行延续护理患者护理干预不同时间段SF-36量表得分变化情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组32例行宫颈癌根治术患者年龄在38岁至65岁，中位年龄为（43.12f1.12）岁。对照组32例行宫颈癌根治术患者年龄在36岁至68岁，中位年龄为（43.15f1.15）岁。两组患者在年龄上不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者均给予常规护理：（1）饮食护理：患者日常生活中应增食高蛋白食物，保证术后大便通畅，少食辛辣、冷冻。（2）术后均按照宫颈癌手术后一般护理常规护理；（3）尿管护理：宫颈癌根治术患者术后应保持外阴洁净，每周更换尿袋，日常活动时尿袋应低于髂骨联合，以降低泌尿系感染发生率，拔除尿管前2天每日应开放尿管2 h至3 h，嘱患者用温热毛巾湿敷膀胱，并行提肛锻炼从而改善尿道肌、尿道括约肌收缩能力，促进患者术后自主排尿功能的恢复。

1.2.2 实验组患者在对照组常规护理基础上实施延续护理：（1）患者出院时为患者建立健康管理档案，详细记录患者家庭住址、联系方式，每周电话随访一次，询问患者出院后日常饮食、活动等自身初级护理落实情况。（2）对患者排尿情况进行追踪，持续监督盆底肌功能锻炼情况，并对排尿状况进行追踪记录。（3）协助制定康复计划，指导患者循序渐进进行体育锻炼。（4）对日常生活中患者遇到的问题及时解答。

1.3 观察指标

观察比较两组患者出院时、护理干预1个月、3个月、6个月SF-36量表得分情况，SF-36量表为百分制，得分越高表示患者生活质量越高。

1.4 统计学处理

选择SPSS 21.0统计软件包，各计量数据以（xfs）的形式表示，统计学方法采用两样本均数间t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组患者术后不同时间段SF-36量表得分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预后同期SF-36量表得分明显高于对照组。

表1 两组患者术后不同时间段SF-36量表得分变化情况[±s、n]

表1 两组患者术后不同时间段SF-36量表得分变化情况[±s、n]

组别 n 出院时 护理干预1个月 护理干预3个月 护理干预6个月实验组 32 42.51f1.25 62.52f1.62 72.52f1.85 81.25f2.51对照组 32 42.53f1.26 51.24f1.52 68.52f1.85 72.52f2.02 t值 2.626 P值 >0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

宫颈癌根治术其手术对患者机体造成的创伤较大、患者术后机体恢复时间长，会出现焦虑、抑郁等负面心理情绪[3]，因此，为促进患者术后的恢复有必要加强术后护理工作。宫颈癌根治术后常规护理模式是在患者出院后即停止了护理服务，虽然手术控制了患者的病情，但术后患者病情并不稳定，需要更持久的护理稳定病情，延续护理对医院专业护理进行延续，并将护理范围拓展至患者家庭的护理模式，使得患者出院后医院与患者家庭的护理关系得以延续，避免患者出院后出现负面情绪以及个体护理不到位等状况[4,5]。

本次研究实验组患者生活质量出院后明显高于对照组，由此可见，延续护理对宫颈癌根治术后患者有较高的临床实践价值。