腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果分析

王雪春

（平果县妇幼保健院，广西 百色 531499）

卵巢囊肿为妇科常见疾病，多为卵巢良性肿瘤。卵巢囊肿可发生于各年龄段女性，育龄女性发病率最高。此种疾病在早期并无显著临床症状，仅在全面体检时方可被发现。最初会出现下腹不适、食欲降低，病情严重之后会发生恶心、发热、呼吸困难，严重时会出现不孕症，因此选取合适治疗方十分重要。随着腹腔镜手术的发展，有分析认为在此种疾病治疗中也有良好效果[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种治疗方式下的效果，结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2017年3月～2018年8月收治的83例卵巢囊肿患者为研究对象，对照组41例，年龄18～57岁，平均（41.36f2.16）岁，肿瘤直径2.4～8.0 cm，平均直径（5.30f0.50）cm，单侧29例，双侧12例；观察组42例，年龄19～58岁，平均（41.28f2.04）岁，肿瘤直径2.3～8.0 cm，平均直径（5.21f0.40）cm，单侧28例，双侧14例，患者基础信息并未较大差异可进行对比分析。

1.2 方法

术前并做好妇科检查、盆腔B超检查、血液检查、肾功能检查、心电图检查等。对照组为开腹卵巢囊肿剥除治疗。首先取仰卧位，为患者进行连续硬膜外麻醉，之后于患者腹部正中位置做8 cm切口，逐层打开皮肤、皮下组织，并观察卵巢囊肿、盆腔状况。依照卵巢囊肿切除术规范进行操作。最后作止血处理缝合伤口。术后留置导管约3 d。

观察组患者为腹腔镜卵巢囊肿剥离。患者头低臀高，并实施气管插管全麻。于脐下1 cm位置做切口，建立人工气腹，气腹压力为11～13 mmHg。腹腔镜置入腔内，患者于下腹两侧做穿刺孔，并置入直径5 cm、10 cm的套管，之后于套管位置插入器械。通过腹腔镜观察患者盆腔状况，同时确定好卵巢囊肿位置。分离患者卵巢附近粘连组织，之后切开卵巢，用电钩灼烧囊肿包膜，之后采用弯钳持续扩大裂口，分离之后切除囊肿。采用可吸收性缝合线缝合患者卵巢，发生囊肿破裂之后立即吸出囊液，同时冲洗卵巢。术后为患者留置导管3天。

1.3 观察指标

（1）对比患者手术观察指标情况，主要分析术中出血量、手术切口、住院时间、术后下床活动时间。（2）对比两组患者术后并发症状况，主要并发症为腹膜粘连、切口感染、腹痛等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件处理83例患者数据，x2检验患者并发症资料（%、n），以t检验患者术中各观察指标变化资料(±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析患者术中各指标变化

观察组患者手术切口小、术中出血量少、住院时间和下床活动时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

表1 分析患者术中指标变化状况（±s）

表1 分析患者术中指标变化状况（±s）

组别 例数 手术切口（cm） 术中出血量（mm） 下床活动时间（h） 住院时间（d）对照组 41 6.30f0.50 112.10f7.30 8.40f2.30 8.70f1.20观察组 42 3.10f0.30 65.30f5.60 3.40f1.70 5.30f0.40 t 35.454 32.819 11.282 17.401 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 分析患者并发症状况

观察组患者并发症情况显著由于对照组，差异可形成统计学意义（P＜0.05）数据见表2。

3 讨 论

卵巢囊肿作为卵巢良性肿瘤，可发生各年龄阶段女性，此种疾病和长期摄入激素较高的食物、心理压力大、滥用药物均有重要关系[2]。治疗不当则会严重影响正常生活，甚至造成疾病迁延，因此选取合适的治疗方式十分重要。

表2 对比患者并发症情况（n,%）

传统开腹手术时，由于为开腹手术因此创口较大，也会增加并发症几率。腹腔镜手术为密闭环境内进行手术，同时切口小，因此术后不良反应更少[3]。腹腔镜进行手术主要优点为可减少对患者机体健康组织损伤，维持卵巢正常功能。同时采用腹腔镜时，也可对患者盆腔内各脏器进行检查，通过此种方式检查盆腔疾病情况。术中主要采用电凝囊肿分离，因此可降低粘连几率。腹腔镜手术在进行创口缝合、止血处理时可降低对患者损伤，维护正常组织生理功能[4-6]。但在进行腹腔镜手术时一定要做好术前准备工作；在分离盆腔粘连时要注意盆腔内测厚壁粘连，防止发生意外损失；操纵中贴近正常组织分离也可防止发生破裂，只有通过此种方式方可达到治疗疾病的目的。本次治疗中发现，即便为较大囊肿依然可以采用腹腔镜手术治疗，因此采用此种治疗方式时并无较大禁忌症。分析本次治疗结果可知，观察组患者手术切口小、术中出血量少、住院时间和下床活动时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可知，由于腹腔镜手术伤口小，因此出血量也更少，术后恢复也更快。观察组患者并发症情况显著由于对照组，差异可形成统计学意义（P＜0.05）。分析患者并发症状况可知，腹腔镜治疗下患者并未出现严重并发症情况，因此可知治疗过程较为安全，可进行推广。

综上所述，进行腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗卵巢囊肿时，患者康复效果更好，并发症更少，可进行推广。