孕期营养及孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析

李玉姣

（湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街卫生院，湖北 武汉 430100）

妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病当中的一种特殊类型，也是妇产科中常见的妊娠合并症之一，指的是女性在确定妊娠后发现的不同程度的糖耐量减低或者明显的糖尿病，据了解，我国妊娠期糖尿病发生率大约在1%到5%之间，近几年来，随着人们生活水平的不断提高，妊娠期糖尿病的发生率开始逐年增高[1]。本文对孕期营养和孕期管理在妊娠期糖尿病中的应用和对患者妊娠结局的影响以90例妊娠期糖尿病患者作为观察分析对象进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院分娩的所有妊娠期糖尿病患者中分别选取45例对照组和45例观察组患者作为本次临床试验研究的观察分析对象，本次选取的90例患者均符合妊娠期糖尿病的临床诊断标准，确诊为妊娠期糖尿病患者。在对照组的45例患者当中，最小年龄为24岁，最大年龄为37岁，平均年龄为（31.45f7.56）岁，其中初产妇有27例，经产妇有18例，最短孕周为8周，最长孕周为37周，平均孕周为（28.34f1.45）周；在观察组的45例患者当中，最小年龄为23岁，最大年龄为36岁，平均年龄为（30.74f7.46）岁，其中初产妇有28例，经产妇有17例，最短孕周为8周，最长孕周为37周，平均孕周为（27.95f1.53）周；观察组和对照组两组患者的孕次、年龄、孕周等基本临床资料方面的对比差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的45例患者给予常规护理，常规护理的基本内容包括心理护理、药物护理、饮食护理、运动护理等几个方面，其中心理护理需要缓解患者的紧张、焦虑、担忧等不良心理状态；在药物护理方面，在患者经过饮食护理和运动干预后血糖值尚未控制在相应范围内的患者，要根据患者的具体情况给予适当的药物治疗，选择适合孕妇的方式实施胰岛素注射治疗，实施药物护理的过程中，需要严格关注和监测患者的血糖值以及注射药物的用量，严禁患者口服降糖药物；在饮食护理方面，为患者制定科学合理的膳食计划，严格控制患者每日的摄糖量，并根据患者的妊娠情况鼓励患者进行适当的运动锻炼。

1.2.2 观察组

观察组的45例患者则在对照组常规护理的基础上给予孕期营养和孕期管理，具体措施如下所示：

首先，从孕期营养方面来看，观察组患者在进行营养咨询时，在家属的陪同下将孕妇参与咨询前三天的正常饮食食谱交给专门的营养管理人员，然后再由管理人员根据上海营养学会所研究出来的智能系统对孕妇的饮食结构和营养状况进行分析，然后再由管理人员根据系统分析结果对孕妇的饮食进行指导，为患者制定个体化的孕期营养指导；同时，在对患者孕期的营养进行管理时，需要由专人根据相关要求记录患者的姓名、年龄、孕周、身高、体重、3天正常饮食食谱和智能软件所检测到的孕妇机体营养状况分析报告输入到电脑中，根据分析报告中的营养元素来源、营养摄入情况、日常膳食构成比、营养摄入量在推荐营养当中的所占比例、患者的体重评估、推荐食谱和改善后的食物清单以及不同孕周的具体膳食指导等详细解读给患者及其家属，并告知患者和家属科学合理的降孕期所需营养合理分配的日常饮食中[2]。

其次，从孕期管理方面来看，除了需要加强对患者的孕期营养和膳食情况、运动等进行管理之外，护理管理人员要加强对患者及其家属进行健康教育，可以采用大课堂的方式对观察组患者实施健康教育，在患者的孕早期、孕中期和孕晚期三个不同阶段分别对患者的机体营养状况进行调查，将孕期营养不良、营养过剩对孕妇和胎儿的危害详细告知给患者及家属，让患者和家属能够充分认识和了解到适当摄入机体运转所需营养的重要性。强化患者对妊娠期糖尿病和孕期营养等相关健康知识的认知度和理解度，从而有效提高患者的配合度和依从性，更好的调控患者的孕期血糖值。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生率和妊娠结局。

1.4 统计学分析

对文中的所有数据采用SPSS 17.5统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，同时采用t值进行检验，计数资料采用[n(%)]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 孕妇并发症发生率

观察组患者的并发症发生率为22.22%，对照组患者的并发症发生率为68.89%，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体如表1所示。

表1 两组患者的并发症发生率[n（%）]

2.2 妊娠结局

从两组患者的妊娠结局来看，观察组患者的早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫、巨大儿以及新生儿窒息发生率均显著低于对照组患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 两组患者的具体妊娠结局[n（%）]

3 结论

总的来说，从上述结果当中可以很明显的看出，对于对照组和观察组两组患者而言，对照组患者实施常规护理管理效果明显不如观察组患者，观察组患者在对照组常规护理的基础上给予患者孕期营养和孕期管理后，观察组患者的妊娠并发症发生率为22.22%，明显低于对照组患者68.89%的并发症发生率，且观察组患者的早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫、巨大儿以及新生儿窒息发生率均显著低于对照组患者，与同类研究中的相关结果基本一致[3]。