孕产妇并发下肢深静脉血栓的护理及预防研究

彭惠

（费县梁邱中心卫生院，山东临沂 273416）

作为临床常见疾病之一，下肢深静脉血栓（英文简称DVT）的发病机制与静脉血流滞缓及血液处于高凝状态间存在着密切联系，以下肢肿胀及局部疼痛为典型临床症状[1-2]。有统计数据显示，妊娠期女性下肢深静脉血栓发生率远远高于非妊娠期女性，其发生率高达4～5倍。同时，妊娠期间下肢深静脉血栓诱发风险因子较为复杂多样，例如：产后、高龄、口服避孕药、恶性肿瘤及创伤手术等。如何预防下肢深静脉血栓做好相应护理工作，是护理人员所面临的主要挑战。鉴于此，该文以2017年3月—2018年3月为研究时段，重点探究孕产妇并发下肢深静脉血栓的护理方法及预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院妇产科接收的120名孕产妇纳入研究对象范畴，结合孕产妇个人意愿将所有孕产妇划分为各组60名的对照组及观察组。其中，对照组60名孕产妇均为女性，年龄最大者32岁、年龄最小者21岁、平均年龄为（28.4±3.2）岁；观察组60名孕产妇均为女性，年龄最大者33岁、年龄最小者22岁、平均年龄为（28.5±3.1）岁。结合上述资料发现，对比2组患者基本信息（例如：性别及年龄等）不存在明显差异性，侧面说明2组患者具备纳入对比的研究价值，并且要求所有患者及其家属均于实验前签署同意书，基本了解实验内容及实验流程，该实验得到本地伦理协会审查及批准。

1.2 护理方法

对照组孕产妇实行常规护理，观察组孕产妇实行预防护理干预，即：（1）护理人员向孕产妇介绍下肢深静脉血栓疾病相关知识，包含发生原因、风险因素及发生后果，不断提高孕产妇对疾病的认知程度，耐心解答孕产妇及其家属的内心疑虑，一旦孕产妇出现疾病相关症状则立即上报主治医师予以诊断治疗；（2）护理人员指导孕产妇日常膳食，以易消化、低脂及清淡饮食为主体，孕产期间戒烟戒酒，并且指导孕产妇开展户外运动，每日锻炼时间不得低于30 min，定时或不定时按摩下肢；（3）待患者意识清醒后，护理人员叮嘱患者及时排空膀胱尽早下床活动，通过穿戴梯度弹力袜等方法预防下肢深静脉血栓，必要时使用充气式加压装静脉循环泵，每日使用次数不得低于2次，改善患者下肢深静脉血液回流情况。

1.3 判定标准

评估2组患者下肢肿胀程度分别统计无肿胀、轻度肿胀、中度肿胀及重度肿胀的例数，观察2组患者是否形成DVT（深静脉血栓），并且向2组患者发放该院自行研发的护理调查问卷计算其护理满意度。

1.4 统计方法

该实验选择SPSS 22.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将[n(%)]视为计数资料的表现形式且选择χ2为检验标准进行研究，将（±s）视为计量资料的表现形式且选择t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇下肢肿胀及DVT发生率对比

对比统计结果发现，对照组DVT发生率为23.33%与观察组5.00%相比二者差异较为明显，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕产妇下肢肿胀及DVT发生率对比[n(%)]

2.2 两组孕产妇护理满意度对比

对照组护理满意度为76.67%，该组不满意14例、基本满意21例及满意25例；观察组护理满意度为95.00%，该组不满意3例、基本满意25例及满意32例。对比统计结果发现，对照组护理满意度为76.67%与观察组95.00%相比二者差异较为明显，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产妇妊娠期及产褥期深受自身生理方面及血流动力学变化的影响，妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成发生率远远高于其他阶段，而孕产妇生理方面变化及血流动力学方面变化大大加剧其血栓栓塞风险，其发生原因与静脉血流出、高凝状态及静脉瘀滞间存在着密切联系[3-4]。同时，产妇子宫增大及活动减少促使下腔静脉及盆腔静脉遭受压力压迫，极易引发各种疾病。如何预防孕产妇形成下肢深静脉血栓，成为妇产科护理人员所面临的主要挑战。由此可见，重视孕产期护理干预，积极组织健康宣教活动，能深化孕产妇的疾病认知程度，并且以膳食指导及运动锻炼为主以机械预防为辅，取得令人满意的预防效果。其中，机械性方法可分为压力梯度弹力袜、足底静脉泵及间歇性气囊加压法[5-6]。与常规护理相比，护理干预秉持以人为本的工作原则，将干预理念贯穿于护理过程始终，主张采取相应的护理干预措施，消除影响孕产妇下肢肿胀及DVT的风险因素，不止能大大提高护理满意度，更能拉近与孕产妇及其家属间距离，构建良好的护患关系。经该次研究发现，纳入2组孕产妇分别实行常规护理及护理干预，其结果显示对照组孕产妇下肢肿胀、DVT发生率及护理满意度与观察组相比差异较为明显，说明护理干预能有效预防妊娠期间下肢深静脉血栓大大提高护理满意度。

综上所述，孕产妇实行护理干预的效果良好，能有效预防下肢深静脉血栓，大大提高护理满意度，取得令人满意的护理效果，值得在临床护理领域中使用推广。