延续护理对结核性胸膜炎出院患者的影响分析

渠丽娟

（江苏省丰县人民医院 呼吸内科，江苏 徐州 221700）

近年来，结核性胸膜炎的患病率逐年上升，而饮酒是导致结核性胸膜炎的主要因素。延续护理的机制是通过将一系列护理工作扩展到患者的出院来延长治疗依从性并巩固治疗效果，降低复发率[1]。本研究将我院2017年1月到2019年3月的48例结核性胸膜炎患者，随机分组，传统护理组予以传统护理，延续护理组采取延续护理。比较两组满意评分；对结核性胸膜炎知识的掌握度、结核性胸膜炎用药依从性、饮食依从性；护理前后sf-36量表分值、自我结核性胸膜炎护理管理能力；半年再次治疗的例数，分析了延续护理对结核性胸膜炎出院患者的影响，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2017年1月到2019年3月的48例结核性胸膜炎患者，进行随机数字表分组。当中延续护理组男19例，女5例，13-87（45.74±2.29）岁。传统护理组男18例，女6例，17-83（45.57±2.79）岁。两组资料相似。

1.2 方法

传统护理组予以传统护理，延续护理组采取延续护理。第一，建立延续护理团队，以护士长为团队领导，根据结核性胸膜炎患者的具体情况制定护理方案。定期参加护理干预。第二，住院期间的护理指导：在结核性胸膜炎患者住院期间，收集一般信息和医疗记录，并根据健康，心理，生理和社会对结核性胸膜炎患者进行评估。根据结核性胸膜炎患者的病情和接受程度制定个性化的护理措施，说明自我调节情绪和合理饮食、戒酒等的重要性。第三，出院延续护理。出院后指导结核性胸膜炎患者遵医服用相关药物，告知结核性胸膜炎患者药物使用的不良反应。指导结核性胸膜炎患者日常饮食，少食多餐，保持清淡、丰富蛋白质、维生素饮食，食物应少糖少盐。运动时应选择有氧运动时，强度不宜过大。护理人员在心理上干预患者，了解患者的思想和需求，并通知负性情绪会影响康复效果，提高患者对治疗的依从性。 健康教育：向患者解释有关结核性胸膜炎的知识，解释结核性胸膜炎的特征，预后、自我管理能力等，强调遵医服药、定时复查、配合有氧运动对结核性胸膜炎的治疗必要性，以及相关内容，指导患者家属负责监督患者，并关心患者，给予其情感支持[2]。

1.3 观察指标

比较两组满意评分；对结核性胸膜炎知识的掌握度、结核性胸膜炎用药依从性、饮食依从性；护理前后sf-36量表分值、自我结核性胸膜炎护理管理能力；半年再次治疗的例数。

1.4 统计学处理

SPSS25.0处理数据；P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 满意评分

延续护理组的满意评分更高，P＜0.0 5。延续护理组的满意评分是94.21±3.58分，而传统护理组的满意评分是48.67±2.79分。

2.2 sf-36量表分值、自我结核性胸膜炎护理管理能力

护理前两组sf-36量表分值、自我结核性胸膜炎护理管理能力比较，P＞0.05；护理后延续护理组sf-36量表分值、自我结核性胸膜炎护理管理能力优于传统护理组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后sf-36量表分值、自我结核性胸膜炎护理管理能力分析（±s）

表1 护理前后sf-36量表分值、自我结核性胸膜炎护理管理能力分析（±s）

组别 例数 时间 sf-36量表分值 自我结核性胸膜炎护理管理能力延续护理组 24 护理前 62.57±2.21 89.77±4.51护理后 95.21±4.77 121.21±5.16传统护理组 24 护理前 62.25±2.68 89.23±4.21护理后 85.66±4.01 102.79±5.56

2.3 对结核性胸膜炎知识的掌握度、结核性胸膜炎用药依从性、饮食依从性

延续护理组对结核性胸膜炎知识的掌握度、结核性胸膜炎用药依从性、饮食依从性优于传统护理组，P＜0.05，延续护理组对结核性胸膜炎知识的掌握度、结核性胸膜炎用药依从性、饮食依从性分别是96.79±3.26分、96.78±3.11分、95.11±3.46分。传统护理组对结核性胸膜炎知识的掌握度、结核性胸膜炎用药依从性、饮食依从性分别是84.81±3.21分、84.15±3.01分、82.67±3.51分。

2.4 半年再次治疗的例数

延续护理组半年再次治疗的例数更少，P＜0.05。延续护理组半年再次治疗的例数有1例，而传统护理组半年再次治疗的例数有8例。

3 讨 论

结核性胸膜炎与长期酗酒密切相关。因此，遵医用药和保持健康生活方式是预防和治疗结核性胸膜炎的有效措施[3-4]。延续护理的实施要求护理人员掌握结核性胸膜炎患者的一般信息，包括结核性胸膜炎患者的基本症状，临床症状，体征，合并症等，以便正确评估结核性胸膜炎患者的病情，更好和结核性胸膜炎患者沟通，做好结核性胸膜炎患者的心理疏导、饮食指导和行为监督等工作，提高戒酒的依从性，改善结核性胸膜炎患者预后[5-8].

本研究中，传统护理组予以传统护理，延续护理组采取延续护理。结果显示延续护理组满意评分、sf-36量表分值、自我结核性胸膜炎护理管理能力、对结核性胸膜炎知识的掌握度、结核性胸膜炎用药依从性、饮食依从性、半年再次治疗的例数和传统护理组比较均更有优势，P＜0.05。

综上，结核性胸膜炎患者实施延续护理效果明显，可提高患者的用药和饮食依从性，提高疾病认知和自我管理能力，并降低复发率，提高生活质量和提升了满意度。