重症监护室患儿的心理特点及护理对策分析

席培培

（南京医科大学附属儿童医院儿科，江苏 南京 210029）

儿科重症监护室，是对危重症患儿救治的主要场所，能够更好促进患儿病情的稳定[1]。重症监护室患儿，其重要器官多数处于未完全发育的状态，受到疾病的侵袭，会干扰其正常生理功能，导致出现不良心理的情况[2]。且重症监护室中的陌生环境，也会增加患儿的恐惧感，增加其护理以及治疗的难度，影响患儿的预后。本研究主要对重症监护室患儿的心理特点及护理对策进行分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 资料

将重症监护室患儿80例，以双盲法进行随机分组，时间为2018年5月-2019年5月，每组为40例。

实 验 组 中， 年 龄 范 围6 个 月- 1 0 岁， 年 龄 均 值（4.85±1.43）岁，其中男22例，女18例。

对 照 组 中， 年 龄 范 围5 个 月- 11 岁， 年 龄 均 值（5.03±2.05）岁，其中男21例，女19例。

对比2 组重症监护室患儿的资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理干预，即为患者实施无菌环境护理，加强其生命体征的监测等。

实验组实施针对性护理干预，即对患儿心理特点观察后，为其制定针对性的护理干预方案，具体为：

1.2.1 在实施护理的过程中，保持亲切和蔼的态度以及语言的温和，可通过肢体动作和言语，来使得患儿感受到医护人员的关爱。

1.2.2 多数患儿对白色，存在一定的恐惧感，可采用暖色调对房间布置，并保证病房处于安静舒适的状态。

1.2.3 给予患儿洗漱、喂奶等护理时，应对其温度的适宜保证，最大程度降低不当操作所致患儿的不良刺激。

1.2.4 调节病房内的温度，在25℃左右，不可多层包被进行包裹，使得患儿能够自由活动四肢，以此将患儿的舒适性提高，促进其脑部的发育。

1.3 观察指标

对2组重症监护室患儿护理的效果进行分析，以PICU住院时间、哭闹总时间、体重增加量进行评价。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件作数据统计学处理，P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

实验组重症监护室患儿的PICU住院时间、哭闹总时间明显低于对照组，其体重增加量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 2组护理效果分析(±s)

表1 2组护理效果分析(±s)

体重增加量（kg）实验组 40 5.22±1.06 53.60±6.47 3.41±0.60对照组 40 9.53±2.12 71.63±5.07 1.53±0.26 t值 -- 11.500 13.873 18.183 P值 -- 0.001 0.001 0.001组别 例数（n） PICU住院时间（d）哭闹总时间（min）

3 讨 论

3.1 心理特点

重症监护室患儿，其心理变化，不仅存在正常新生儿的共性，且存在独特性的特点，其共性主要为：新生儿，其嗅觉反应、听觉反应完整，对外界刺激比较的敏感，且难以通过言语的方式进行表达，若其受到不适的刺激，则会表现出表情变化、哭闹等的情况[3]。其适应反应较为明显，若其在感觉范围内，伴有新刺激，则可出现心率加快的情况，在适应后，可逐渐恢复正常；特殊性主要为：危重新生儿，其难以与亲人频繁的交流，其缺乏关爱和安全感，较易出现负性情绪的情况，这样则会在一定程度上，对其生长发育造成影响。重症监护室患儿，其多数需要机械通气、静脉穿刺等治疗，其认知不全面，实施治疗干预，会使得其出现伤害感，表现出哭闹等情况[4]。

3.2 护理分析

在为重症监护室患儿实施护理的过程中，若其出现哭闹，应及时对其哭声特点分析，针对哭闹的原因，实施相应的应对措施，如哭声平稳、响亮，给予喂食后，哭闹停止，则为饥饿所致；若存在呼吸性呻吟、哭声无力，则表示其病情可能加重，此时应告知医生进行处理[5]。强化患儿生命体征等的观察，若其在睡眠状态下或进食时，存在面色转紫、尖锐性咳嗽，则应立即对其呼吸道清理，并及时实施吸氧干预，直至其面色转为正常[6]。条件允许时，可增加家属的陪护时间，以此对护理质量优化。同时，护理人员应不断提高自身的专业知识水平以及护理技能，不断对新生儿心理相关的知识学习，保持高度责任心为患儿实施护理干预。

综上所述，为重症监护室患儿实施护理的过程中，应对其心理变化特点分析，实施针对性的护理干预对策，以此提高护理的质量，更好改善重症监护室患儿的预后。