局部应用糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病的护理配合分析

苏瑾秀*

（山西省眼科医院，山西 太原 030000）

甲状腺相关眼病是一种常见的眼眶疾病，是一种器官特异性免疫疾病，为体液免疫和细胞免疫所致，患者可伴随眼部体征，还可出现不同程度甲状腺症状。目前临床对于甲状腺相关眼病常通过局部应用糖皮质激素进行治疗，但多数甲状腺相关眼病患者合并不同生理和心理问题，在治疗同时需注意给予有效护理[1-2]。本研究选取2017年1月-2017年12月甲状腺相关眼病患者30例以数字表法分组，分析了综合化护理措施在甲状腺相关眼病护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2017年12月甲状腺相关眼病患者30例以数字表法分组。实验组男9例，女6例；年龄22-62岁，平均（43.24±2.18）岁。发病时间1个月-2年，平均（6.22±2.61）个月，单眼发病有8例，双眼发病有7例。对照组男9例，女6例；年龄21-62岁，平均（43.21±2.11）岁。发病时间1个月-2年，平均（6.21±2.64）个月，单眼发病有9例，双眼发病有6例。两组一般资料无统计学差异。所有患者经眼压、视力、突眼度、眼眶CT、眼球活动等检查确诊甲状腺相关眼病。除外其他眼部疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用常规的护理措施

实验组开展综合化护理措施。在对照组基础上给予：①生活护理。保持室内温湿度适宜，进食高维生素、高蛋白质和高热量食物，戒烟酒，避免受寒劳累，积极预防感染。保持高枕卧位，避免长时间头低位而导致眶压升高或水肿。②加强病房巡视，及时发现患者异常情况并给予帮助，注重沟通技巧，对于情绪波动大的患者注意心平气和解释，耐心倾听患者诉说。③眼部局部护理。对眼睑闭合不全和眼突严重的患者需加强保护，用贝复舒等进行涂抹，加速角膜上皮愈合。嘱咐患者佩戴护目镜，避免风沙和强光刺激。保持眼部清洁，避免用手擦眼睛。④药物护理。糖皮质激素应用中需加强对患者的巡视，用药前了解其有无过敏史、血糖情况、有无消化道溃疡病史。服用糖皮质激素同时建议患者服用补钙、护胃等药物，加强血压和血糖监测。⑤肉毒素和中医针灸治疗护理。注意观察患者的视力变化。

1.3 观察指标

比较两组甲状腺相关眼病患者护理前后患者CAS活动性评分[4]（1-10分，越低越好）、生活质量QOL评分（0-100分，越高越好[5]）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 护理前后CAS活动性评分、生活质量QOL评分

护理前两组CAS活动性评分、生活质量QOL评分相近，P＞0.05；护理后实验组CAS活动性评分、生活质量QOL评分优于对照组，P＜0.05。见表1

表1 护理前后CAS活动性评分、生活质量QOL评分（±s）

表1 护理前后CAS活动性评分、生活质量QOL评分（±s）

生活质量QOL评分实验组 15 护理前 7.32±0.25 56.02±2.14护理后 2.74±0.02 96.24±3.17对照组 15 护理前 7.34±0.21 56.04±2.19护理后 4.21±0.14 80.21±3.21组别 例数 时期 CAS活动性评分

3 讨 论

甲状腺相关眼病的发生和甲状腺功能异常、免疫失调等有一定关系，患者以视力降低、畏光、眼痛、流泪等为主要症状，以单眼或双眼眼球突出、视神经病变、上睑迟落、眼球运动障碍等为主要体征[3]，患者病程长，恢复时间长，可严重影响其工作和生活，需及时进行治疗。局部糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病效果确切，可有效改善患者临床症状，但需给予有效的护理[4]。

综合化护理措施在甲状腺相关眼病中的应用可为患者提供多方面的护理，通过生活护理，可帮助患者建立良好的生活习惯；良好的沟通技巧可减轻患者的不良情绪，使其感受到尊重和关爱，并积极配合治疗；用药护理可帮助患者更好减少用药过程的不良反应，提高治疗的安全性；而眼部局部护理可保护患者角膜上皮，加速康复速度[5]。

本研究中，实验组甲状腺相关眼病患者护理前两组CAS活动性评分、生活质量QOL评分相近，P＞0.05；护理后实验组CAS活动性评分、生活质量QOL评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合化护理措施在甲状腺相关眼病护理中的应用效果确切，可有效改善患者临床症状，减轻其不良情绪，改善生活质量，减少不良反应发生，患者对护理服务满意度高。