MECT治疗患者实施优质服务护理效果分析

梁宝珍，刘真文

（1.东莞市第七人民医院防保科；2.救治区，广东东莞 523000）

MECT治疗是精神疾病治疗方法之一，特别对难治性精神病治疗有效。通过电刺激大脑而致意识丧失，清醒后头痛、恶心、血压不稳、记忆减退等不良反应。为此，MECT治疗期提供有效护理，以减少并发症的发生，提高治疗依从性，改善患者的生活质量[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年1月我院70例MECT治疗患者进行随机分组，观察组男性25例、女性10例。年龄25岁-58岁，平均（39.36±2.120）岁。对照组男性21例、女性14例。年龄22岁-53岁，平均（37.21±2.17）岁。两组均符合MECT治疗的适应证。

1.2 方法 对照组实施常规护理。观察组应用优质服务护理。（1）心理疏导。治疗前后监测患者脉搏变化，了解其内心紧张程度，及时给予疏导，消除患者的紧张感和孤独感。（2）健康教育。解释MECT治疗方法、治疗目的和优势等，指导其配合治疗技巧，并耐心倾听患者的问题并予以细致回答，治疗及恢复期全程陪护，以减轻患者的顾虑。（3）行为干预。纠正患者的不良行为习惯，如少看手机，多与人面对面交流，开展有氧运动，如体操、广场舞、太极拳等，睡前不看刺激性影片，作息时间规律，合理饮食。（4）治疗过程干预。治疗前后监测生命体征、意识、呼吸恢复时间，并做好相关记录，及时制定干预措施。（5）治疗后的干预。继续监测患者的生命体征，倾听患者主诉，如有腰疼、背疼给予热敷；头痛、恶心、视力模糊，平卧时间延长，光线柔和，环境保持安静，专人护理，并注意全程加强患者不良情绪的疏导[2]。

1.3 观察指标 比较两组MECT治疗患者满意人数、治疗依从性评分（100分最高分，分值和治疗依从性评分呈正比）、两组患者生活质量量表SF-36评分（100分最高分，分值和生活质量呈正比）、不良反应发生率。

表1 护理前后生活质量量表SF-36评分相比较（Mean±SD，分）

表2 两组治疗依从性评分相比较（Mean±SD，分）

1.4 统计学方法 使用SPSS 22.0软件统计，并分别用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意人数及不良反应发生率比较 观察组满意人数高于对照组。观察组满意人数34例，不满意人数1例；对照组满意人数25例，不满意人数10例。观察组不良反应发生率低于对照组。观察组不良反应2例，占5.7%；对照组不良反应8例，占25%。

2.2 护理前后生活质量量表SF-36评分相比较 护理前两组生活质量量表SF-36评分相似（P＞0.05）；护理后观察组生活质量量表SF-36评分优于对照组（P＜0.05）。如表1。

2.3 两组治疗依从性评分相比较 观察组治疗依从性评分优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

MECT治疗是一种通过短暂、适量的脉冲电流刺激，引起大脑皮层广泛性放电，促使脑细胞发生一系列生理变化反应，从而达到治疗目的。治疗疗程一般6次-12次。术中、术后会出现不同程度的副反应：如术后认知功能障碍、意识丧失、记忆差，损伤大多可在1个月内恢复；气道事件，舌后坠、口腔分泌物过多、喉痉挛、支气管痉挛、甚至肺不张，可在治疗时或苏醒期间出现；循环系统，血压低、头晕、头痛等，以上反应导致病人紧张、害怕，缺乏安全感。特别是经过3次-4次治疗后，精神症状得到初步改善，疾病部分恢复。由于治疗所致的不适症状及对治疗缺乏认识，患者难以坚持完成疗程。而且恢复时间长，严重影响患者的生活质量，从而影响患者身心健康。

本研究中，对照组实施常规护理，观察组应用优质服务护理。以上结果显示，优质服务护理可改善患者生活质量，提高患者治疗的依从性，减少并发症的发生，治疗满意度明显提高，从而完成治疗疗程，达到理想的治疗效果。