心血管介入治疗致低血压的护理分析

伍彩云

（广东省第二中医院，广东广州 510095）

心血管介入术是现今心血管疾病的一种诊断方式，该方法创伤小，患者痛苦小，且疗效显著，挽救了不少患者的生命，因此受到很多患者和医务人员的认可，在临床治疗中得到了广泛的使用。但心血管介入术也存在一定的危险，例如手术所引起的低血压就是其中极具危险的一种并发症，若不能得到及时抢救和治疗，会威胁到患者的生命健康[1]。因此术前充分的健康宣教以及详细的指导，再加上术中良好的配合和术后切实可行的护理方式，都能显著降低心血管介入术所引发的低血压发生率，为手术的成功带来最大的保障。以下是我院2017年11月-2018年11月收治的56例心血管介入治疗患者通过行综合护理干预所取得效果，详见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料合计112例，均为我院2017年11月-2018年11月收治的心血管介入治疗患者。男性患者63例，女性患者49例，年龄45岁-83岁，平均（61.8±3.3）岁。全部患者经检查各项指标均适合行心血管介入治疗，语言、意识均正常，可进行正常交流，关于本研究全部患者和家属均知情同意。按照不同的护理方法对112例患者进行分组，将其中接受常规护理的56例设为对照组，接受综合护理干预的56例设为观察组。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），对研究结果影响不显著。

1.2 方法 对照组患者行常规护理，即密切观察患者生命体征、临床症状，如果出现低血压，要第一时间告诉医生，并给予有效处理措施。观察组患者行综合护理干预，具体护理措施如下：（1）术前医护人员要主动和患者交流，了解其心理，如果发现不良情绪及心理状况，要及时进行疏导，以减轻其不良心理状态，让患者尽可能以轻松坦然的心态面对即将到来的治疗。术前1 h，指导患者正确咳嗽、吸气和屏气，同时嘱咐患者避免饱食，并将相关医疗器械以及药品准备妥当。（2）手术过程中要不断询问患者有无不适感，并对其血压状况进行密切观察，同时做好心电监护。将治疗目的在拔管前向患者认真耐心的讲解清楚，同时采取一定的措施转移患者注意力，缓解其不良心理及情绪；进行静脉通道的建立，动脉穿刺前要协助医生进行局部麻醉，查看穿刺点有无疼痛感、患者心率有无下降情况[2]。（3）术后30 min对患者血压及心率情况进行严密监测，做好心电监护，了解患者是否存在头晕以及恶心等现象，如果存在，要第一时间告知医生并给予救治。

1.3 疗效评定标准 对两组患者低血压发生率进行统计和对比；（2）对比两组患者护理满意度。

1.4 统计学处理 选择SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用卡方检验，差异具有显著性用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者低血压发生率对比 对照组通过常规护理，观察组通过综合护理干预后，低血压发生率分别为10.7%（6/56）、1.8%（1/56），即相比于对照组，观察组低血压发生率明显较低（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比 对照组通过常规护理，观察组通过综合护理干预后，护理满意度分别为82.1%（46/56）、92.9%（52/56），即相比于对照组，观察组护理满意度明显较高（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度对比（n=56）

3 讨论

目前随着经济社会的快速发展，人们生活节奏也越来也快，生活方式发生了很大的改变，致使心血管疾病患者逐年增加，严重威胁着人们的生命健康。现今临床对于心血管患者多选择介入方法进行治疗，即通过影像学仪器，在可观察的范围内将导管送达心脏开展各项治疗。那么何为心血管介入治疗呢？即无需开刀手术，仅仅通过体外操纵就可实现导管以及器械的介入，进而达到对体内病变治疗的目的[3]。心血管介入治疗不仅给患者带来的疼痛少，而且创伤小，安全性高。若左主干变得狭窄或发生了堵塞，会危害到患者生命健康，为尽可能降低治疗风险，选择介入治疗对患者而言可谓最佳选择[4]。

心血管介入治疗之所以会引起低血压，究其原因是由于血容量不足以及迷走神经反射等，另外药物的不合理使用、尿潴留等也极有可能引起迷走神经反射的问题。尽管心血管介入治疗有其自身的优势，但另一方面该种治疗方法会使人体机能组织被人为阻断，遭到局部损伤，引起反射性低血压，虽然这一概率不是很高，但一旦出现，要及时给予抢救，否则极易威胁到患者生命健康[4]。而全面细致的术后护理干预对患者预后具有重要的影响，对此要求医护人员不仅要有扎实的理论知识，而且要有熟练的技能，此外还要具备敏锐的洞察力，对患者病情能全面细致的掌握，同时能很好地处理突发事件[5]。在态度方面要具备较强的责任心，同时对待患者要热情、认真、有耐心，通过对患者开展细致全面的护理干预来减少其痛苦，降低并发症发生率，帮助患者快速康复，提升其生活质量[6]。

在本组资料中通过对观察组患者开展综合护理干预，对对照组患者开展常规护理，结果显示护理干预后对照组低血压发生率为10.7%（6/56），观察组低血压发生率分别为1.8%（1/56），即相比于对照组，观察组低血压发生率明显较低（P＜0.05）；另外护理干预后对照组护理满意度为82.1%（46/56），观察组护理满意度为92.9%（52/56），即相比于对照组，观察组护理满意度明显较高（P＜0.05）。由此可知，对心血管患者开展介入治疗，不仅能降低低血压发生率，而且能提升护理满意度，减轻患者痛苦，因此值得在临床上大力推广使用。