综合护理在应用于足部骨折中的效果观察

张桂芳

（广东省广州市南沙区鱼窝头医院，广东广州 511475）

足部为负担体质量、行走、站立的重要身体结构，在治疗足部损伤时，一定要重视足部生理特征以及解剖结构。足部骨折为常见下肢骨折，严重影响患者正常行走能力，甚至出现致残情况。有分析认为，为足部骨折患者在恢复时进行综合护理可降低患者疼痛，提升护理效果[1]。现选取我院收治患者为对象，分析综合护理在降低患者术后疼痛中的作用，研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2015年7月-2017年4月收治的89例足部骨折患者为研究对象，对照组44例，男30例，女14例，年龄27岁-67岁，平均（36.74±3.81）岁，距骨骨折17例，左足骨折16例，右骨骨折11例；观察组45例，男30例，女15例，年龄26岁-66岁，平均（35.91±3.62）岁，距骨骨折18例，左足骨折15例，右骨骨折12例。所有患者均签署知情同意书，自愿进行本研究。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组患者予以常规护理，主要为依据医嘱进行术前备药，进行心理疏导，配合医生进行检查，术后进行锻炼护理。

观察组进行综合护理。首先进行入院宣教，为患者介绍住院环境、疾病的症状和治疗方式以及可能出现的问题。针对患者疑惑问题可进行专题讲解，降低其内心焦躁、担忧等不良心理。心理护理：在进行手术前为患者介绍手术方式以及配合的医生的方法。通过情绪引导的方式调整患者心态。指导患者调整心态，确保在平稳、平和下进行手术，提升手术成功率。术前准备：术前进行常规检查，分析判断患者耐受力。做好术前禁食。对患者皮肤进行清洗修剪指甲。采用抗生素方式出现术后感染。手术伤口护理，患者保持头低脚高，促进足部静脉血回流。伤口出现红肿、疼痛、渗血时立即进行处理。饮食上以清淡，富含钙、铁等食物为主。康复锻炼，护理人员指导患者于床上进行简单做起翻身运动，术后3天即进行足踝屈伸或关节功能恢复，也可进行按摩促进血液循环。

1.3 观察指标 对比患者护理前后疼痛程度，主要采用VAS（视觉疼痛模拟评分）评定疼痛程度，共0 cm-10 cm，10 cm为最痛，0 cm为无痛。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行数据研究，计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，两组比较采用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，组间采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理后疼痛程度显著低于对照组，且评分差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

足部骨折为常见典型骨折，发生因素较多，一般为暴力作用产生的杠杆以及扭转造成的骨折，例如：交通意外、砸伤。多采用手术治疗，但术后依然会出现疼痛、烦躁等情况。为患者进行良好的护理十分重要[2]。

在对患者进行综合护理过程中，首先进行健康宣教。此种方式重视为患者进行专业知识普及，可帮助患者熟悉环境、医生等降低内心恐惧。在治疗中患者更为配合，可改善医患关系[3]。心理护理时，重视对患者不良情绪疏导，通过对情绪引导可减轻肿胀等生理问题造成的疼痛，也可降低患者自身心理负担。患者于平和心态下进行手术也可为手术打下基础。术前各种生理检查，皮肤、肠胃准备都为术前的重要事项。综合护理中对每个步骤都严格执行可确保手术外因素影响手术结果。术后为患者进行饮食护理和体位、康复护理也为降低疼痛和加速康复的重要护理方式。通过饮食护理可提升患者营养均衡性；体位护理可降低患者疼痛感提升舒适度；康复护理为提升患者预后的重要方式。观察组患者护理后疼痛程度显著低于对照组，且评分差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，对足部骨折患者进行综合护理可降低术后疼痛感，提升舒适度。综合护理中更为全面，重视患者的生理、心理护理，因此患者疼痛感更低。综上所述，为足部骨折患者进行综合护理可提升护理效果，降低疼痛感，有推广价值。

表1 两组患者护理前后疼痛程度比较（Mean±SD，分）