120例系统性红斑狼疮患者护理对策分析

梁焕燕，温素优，潘丽丽，凌利琼，蒋文

（广东省中医院大学城分院皮肤风湿科，广东广州 510006）

系统性红斑狼疮是一种以反复复发、缓解的病程和高变异预后为特征的多系统自身免疫性疾病[1]。研究显示，护理策略的差异对疾病的预后造成不同的影响。为此对我院2015年6月-2017年6月共120例系统性红斑狼疮患者所实施的常规与循证护理资料进行回顾分析，为循证护理的推广提供证据支持。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 根据对120例系统性红斑狼疮患者所采取的护理措施分为两组，常规护理组（60例）与循证护理组（60例）。常规护理组中，男24例，女36例；年龄16岁-82（42.70±5.67）岁；病程3-24（16.18±7.86）个月。循证护理组中，男26例，女34例；年龄13-84（42.65±5.87）岁；病程3-25（16.24±8.02）个月。两组年龄、病程比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组均符合《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》[2]诊断标准。

1.2 护理策略 常规护理组：给予病情评估、随机心理疏导、口头或纸质材料宣教、饮食指导等常规护理。循证护理组：（1）成立循证护理小组：小组长定期对小组成员进行护理知识及技能培训，全员普及循证护理模式，确保熟练掌握，可自觉以该模式分析问题，解决问题，并应用到临床中。（2）循证问题：小组全面分析以往临床实践，评估患者实际情况，整理、归纳护理重点和难点，提出循证问题；（3）循证依据：根据循证问题，查阅知网、万方、PubMed等中英文数据库，归纳相关文献及资料，获得循证依据。（4）护理措施：①心理干预：加强护患沟通，深入患者内心，了解并满足其心理需求；②改良健康教育：实现教育形式多样化，以满足不同层次患者需求。③强化基础干预：高热者强化体温监测，补充营养物质和水分；皮肤水肿者需卧床休息，控制液体摄入，勤修指甲，强化皮肤护理；④感染护理：确保室内空气清新，定期消毒；加强口腔、会阴等易感部位清洁卫生。⑤康复锻炼：拟定个体性锻炼方案，并长期坚持。

1.3 研究方法 采取回顾性研究方法，对两组的健康知识掌握度及简易SF-36量表评分进行统计，两组健康知识掌握度通过自制问卷来评估，其内容包括疾病知识、诱因、服药等。＜60分为未掌握，60分-90分为尚可，＞90分为优秀。掌握度=（优秀+尚可）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据以SPSS 20.0统计学软件分析。简易SF-36评分等计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，以t检验。性别等计数资料用χ2检验，以%表示。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组健康知识掌握度对比 常规护理组为73.33%：未掌握、尚可、优秀例数分别为16例、16例、28例。循证护理组掌握度为96.67%：未掌握、尚可、优秀例数分别为2例、26例、32例。两组差异有统计学意义（χ2=4.706,P=0.030）。

2.2 两组生活质量对比 干预后，两组SF-36评分高于干预前，且循证护理组高于常规护理组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

通过对我院120例分别采用常规护理及循证护理的系统性红斑狼疮患者的临床资料进行分析，发现：①循证护理组的健康知识掌握度明显高于常规护理组，两组比较差异具有统计学意义；②循证护理组SF-36评分前后改善明显高于常规护理组，两组比较差异具有统计学意义。因此，循证护理在系统性红斑狼疮护理中的临床效果值得肯定，值得临床推广。

表1 两组SF-36评分对比（Mean±SD，分）